Template | Entlassmedikation |
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Id | 1.2.276.0.76.10.3062 |
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Version | gültig ab 2015‑04‑29 Status In Entwicklung |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3062 |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Beschreibung | Wird auf dem Papierdokument als Entlassmedikation bezeichnet
Unter der Bezeichnung Einweisungsmedikation wird exakt die gleiche Tabelle im "ärztlichen Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt" verwendet
Ableitung der Section noch offen: 1. Streng genommen kein Medikationsplan, sondern Einweisungs-/ Entlassmedikation, also eigentlich "Hospital Discharge Medications Section" (CCDA) bzw. "...Admission…" (letzteres ist nicht in CCDA) 2. Die Tabellenstruktur hat aber deutliche Parallelen zum PMP
Offen: Müssen hieraus dann zwei Section Templates erstellt werden (Einweisung/Entlassung)? Exisitiert ein LOINC für Einweisungsmedikation (Entlassung = 10183-2 gemäß CCDA)
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Benutzt von / Benutzt | Benutzt von / Benutzt 1 Template | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
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1.2.276.0.76.10.1016 | Containment | AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V | 2015‑03‑27 |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.3031 (DYNAMIC) |
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Beispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3062"/> <code code="10183-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Hospital discharge medications Narrative"/> <title>Entlassmedikation</title> <text> <table border="0"> <thead> <tr> <th rowspan="3"> Entlassmedikation <br/> Name / Wirkstoff </th> <th colspan="6">Verabreichung</th> </tr> <tr> <th colspan="4">Zeitpunkt</th> <th colspan="2">Zeitraum</th> </tr> <tr> <th>Mo</th> <th>Mi</th> <th>Ab</th> <th>zN</th> <th>von</th> <th>bis</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Aspirin 100</td> <td>1</td> <td>0</td> <td>1</td> <td>0</td> <td>-</td> <td>-</td> </tr> </tbody> </table> </text></section> |
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Entlassmedikation) | | hl7:templateId
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| II | 1 .. 1 | M | | (Entlassmedikation) | | | @root
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| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3062 | | hl7:id
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| II | 0 .. 1 | | | (Entlassmedikation) | | hl7:code
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| CE | 1 .. 1 | M | | (Entlassmedikation) | | | @code
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| | 1 .. 1 | F | 10183-2 | | | @codeSystem
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| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) | | hl7:title
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| ST | 1 .. 1 | M | | (Entlassmedikation) | | CONF | Elementinhalt muss "Medikation bei Entlassung" sein |
| | hl7:text
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| SD.TEXT | 1 .. 1 | M | Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren | (Entlassmedikation) |
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