Template MitgegebeneBefunde
Beschreibung
Wird verwendet in
ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
ärztlicher Kurzbericht vom niedergelassenen Arzt
Wird auf dem Papierdokument "Mitgegebene Befunde" als bezeichnet Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl: Röntgen, LAbor, EKG, Sono, "Sonstiges"Krankenhaus hat zur Auswahl: Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges"
Offen: Darf dies in einem einzelnen Tempate abgebildet werden?Existiert ein LOINC Code hierfür?
Aktuelle Version
| Id | 1.2.276.0.76.10.3063 | Gültigkeit | gültig ab 2015‑04‑29 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
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| Name | MitgegebeneBefunde | Anzeigename | Mitgegebene Befunde |
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| Beschreibung | Wird auf dem Papierdokument als "Mitgegebene Befunde" bezeichnet
Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl: Röntgen, LAbor, EKG, Sono, "Sonstiges"
Krankenhaus hat zur Auswahl: Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges" |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3063 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 0 Templates | | Benutzt von | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.1016 | Containment | Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V | 2015‑03‑27 | | 1.2.276.0.76.10.1017 | Containment | Ärztlicher Kurzbericht Niedergelassener Arzt nach §90a SGB V | 2015‑12‑11 |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 (DYNAMIC) |
|---|
| Beispiel | | Niedergelassener Arzt | <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3063"/> <code code="11516-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Mitgegebene Befunde</title> <text>
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td>Röntgen [X]</td> <td>Labor [X]</td> <td>EKG [_]</td> <td>Sono [_]</td> <td>Sonstiges [_]</td> </tr> </tbody> </table> </text></section> |
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| Beispiel | | Krankenhaus | <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3063"/> <code code="11516-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Mitgegebene Befunde</title> <text>
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td>Röntgen [X]</td> <td>Labor [X]</td> <td>OP-Bericht [_]</td> <td>EKG [_]</td> <td>Sonstiges [_]</td> </tr> </tbody> </table> </text></section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (Mit...nde) |  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Mit...nde) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3063 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (Mit...nde) | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (Mit...nde) | | | @code
|
| CONF | 0 … 1 | F | 11516-2 | | | @codeSystem
|
| 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | (Mit...nde) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Mitgegebene Befunde" sein |
| | hl7:text
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| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren.
Niedergelassener Arzt hat zur Auswahl Röntgen, Labor, EKG, Sono, "Sonstiges"
Krankenhaus hat zur Auswahl Röntgen, Labor, OP-Bericht, EKG, 2x "Sonstiges"
"Sonstiges" ist bei Verwendung entsprechend umzubenennen | (Mit...nde) |
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Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
Entwurf
