1.2.276.0.76.10.3058

Hinweis zu dieser Seite

Template Einweisungsdiagnose

Beschreibung

Wird verwendet in ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt ärztlicher Kurzbericht vom niedergelassenen Arzt Feldbezeichnungen auf dem Papierdokument: Einweisungsdiagnose bzw. Nebendiagnosen Offen:Einweisungsdiagnose entspricht nicht zwangsläufig Aufnahmediagnose -> admission diagnosis LOINC daher ggf. nicht zutreffendExistiert ein LOINC Code für "referral diagnosis"?

Aktuelle Version

Id	1.2.276.0.76.10.3058	Gültigkeit	gültig ab 2015‑04‑24
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	GrundEinweisung	Anzeigename	Grund für die Einweisung
Beschreibung	Grund für die Einweisung mit Hauptdiagnosen / Nebendiagnosen, Feldbezeichnungen auf dem Papierdokument: Hauptdiagnose bzw. Nebendiagnosen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3058
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.1017 Containment Ärztlicher Kurzbericht Niedergelassener Arzt nach §90a SGB V 2015‑12‑11
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.43 (2015‑08‑01) Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1 (DYNAMIC) Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3002 (DYNAMIC)
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3058"/>  <code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Hauptdiagnose / Nebendiagnosen</title>  <text>     <table border="0">       <thead>         <tr>           <td align="left">Hauptdiagnose (ICD-10)</td>          <td align="left">J21.1</td>          <td align="center">-</td>          <td align="center">-</td>          <td align="left">Akute Bronchiolitis durch humanes Metapneumovirus</td>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr>           <td align="left">Nebendiagnose (ICD-10)</td>          <td align="left">J31.1</td>          <td align="center">V</td>          <td align="center">-</td>          <td align="left">V.a. Allergische Rhinopathie durch Pollen</td>        </tr>        <tr>           <td align="left">Nebendiagnose (ICD-10)</td>          <td align="left">M23.3</td>          <td align="center">-</td>          <td align="center">R</td>          <td align="left">Sonstige Meniskusschädigungen Rechts</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Gru...ung) hl7:templateId II 1 … 1 M (Gru...ung) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3058 hl7:id II 0 … 1 (Gru...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (Gru...ung) @code CONF 1 … 1 F 42349-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC hl7:title ST 1 … 1 M (Gru...ung)   CONF Elementinhalt muss "Hauptdiagnose / Nebendiagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren (Gru...ung)

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2015-04-24 (In Entwicklung)