2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44

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Template ICD-O-3Differentiation

Beschreibung

Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)

Aktuelle Version

Id	2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44	Gültigkeit	gültig ab 2015‑12‑09 17:12:30
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ICD-O-3Differentiation	Anzeigename	ICD-O-3 Differentiation
Beschreibung	Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz psr-data​element-55 PSR
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 8 Templates, Benutzt 3 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.42 ICD-O-3 Observation 2015‑11‑29 17:03:18 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.34 Problem Organizer 2015‑08‑13 10:24:55 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2 Intraoperative Observation Section 2014‑05‑13 19:29:16 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1 Pathology Structured Report 2014‑05‑13 11:57:57 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4 Diagnostic Conclusion Section 2014‑05‑13 19:31:26 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5 Clinical Information Section 2014‑05‑13 14:38:08 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6 Microscopic Observation Section 2014‑05‑13 14:25:17 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7 Macroscopic Observation Section 2014‑05‑13 11:57:09 Benutzt Template-Id als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Containment SpecimenIdentification DYNAMIC 2.16.840.1.113883.10.12.300 Containment CDAClinicalStatement DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.45 Inklusion ElstonEllisGrading DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="psr-template-"/>   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.41"/>   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.303"/>   <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>   <code code="246463000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Behavior of tumor (attribute)"/>   <statusCode code="normal"/>   <value xsi:type="CD" code="0" displayName="/0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1"/>   <specimen>     <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 'Specimen Identification' (dynamic) -->   </specimen></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-55 PSR hl7:templateId II 1 … 1 M (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44 hl7:templateId II 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (ICD-O-3Differentiation) hl7:code CD CNE 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation)   CONF @code muss "263522009" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "Degree of differentiation (attribute)" sein @codeSystemName muss "SNOMED CT" sein oder @code muss "59847-4" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @displayName muss "Histology and Behavior ICD-O-3 Cancer" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:value CD 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.28 ICD-O-3 Differentiation (DYNAMIC) hl7:specimen 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F EVN Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.45 Elston-Ellis-Grading (DYNAMIC)   Constraint optional grading by means of the Elton-Ellis-Scoring-System in case of invasive breast cancer (ICD-O C50) hl7:observation 0 … * C (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.18943 x_ActMoodDocumentObservation (DYNAMIC) @negationInd bl 0 … 1     Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-75 PSR psr-data​element-57 PSR hl7:templateId II 1 … 1 M (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.45 hl7:templateId II 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (ICD-O-3Differentiation) hl7:code CD CWE 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 372276001 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F Nottingham ccombined grade @codeSystemName 1 … 1 F SCT hl7:derivationExpr ST 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Elementinhalt muss "Nottingham- (Elston-Ellis-) grading for breast cancer" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:priorityCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC) hl7:repeatNumber IVL_INT 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:language​Code CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC) hl7:value CD 0 … * R (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.35 Nottingham combined grade (DYNAMIC) hl7:interpretationCode CE 0 … * (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 0114 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method) @codeSystemName 1 … 1 F HL7 hl7:target​Site​Code CD 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT hl7:sequenceNumber INT 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.46 Elston-Ellis Tubule Formation (DYNAMIC) hl7:observation 0 … * R (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.46 hl7:templateId II 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (ICD-O-3Differentiation) hl7:code CD CWE 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 371470008 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F Tubule formation @codeSystemName 1 … 1 F SCT hl7:derivationExpr ST 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Elementinhalt muss "Tubule formation for Elston-Ellis Grading" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:priorityCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC) hl7:repeatNumber IVL_INT 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:language​Code CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC) hl7:value CD 0 … * (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.36 Breast Tubule Formation (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 0114 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method) @displayName 1 … 1 F Light Microscopy @codeSystemName 1 … 1 F HL7 hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT hl7:sequenceNumber INT 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.47 Elston-Ellis Nuclear Pleomorphism (DYNAMIC) hl7:observation 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.47 hl7:templateId II 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (ICD-O-3Differentiation) hl7:code CD CWE 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 371471007 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F Nuclear Pleomorphism Score @codeSystemName 1 … 1 F SCT hl7:derivationExpr ST 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:statusCode CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:priorityCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC) hl7:value CD 0 … * (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.37 Nuclear Pleomorphism (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 0114 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method) @displayName 1 … 1 F Light Microscopy @codeSystemName 1 … 1 F HL7 hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.322 CDA Specimen (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:precondition 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:referenceRange 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:code CD 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:value ANY 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:interpretationCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F SPRT hl7:sequenceNumber INT 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.48 Elston-Ellis Mitotic Count Score (DYNAMIC) hl7:observation 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.48 hl7:templateId II 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 … * (ICD-O-3Differentiation) hl7:code CD 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 406094009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F mitotic count score in 10 high power fields @codeSystemName 1 … 1 F SCT hl7:derivationExpr ST 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Elementinhalt muss "Mitotic count score in 10 HPF" sein hl7:statusCode CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:priorityCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC) hl7:value CD 0 … * (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.38 Mitotic Count Scores (DYNAMIC) hl7:methodCode CE 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @code 1 … 1 F 0114 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method) hl7:specimen 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:reference 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.324 CDA Reference (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:precondition 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:referenceRange 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:code CD 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:value ANY 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:interpretationCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC) hl7:reference 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.324 CDA Reference (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:precondition 0 … * Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC) (ICD-O-3Differentiation) hl7:referenceRange 0 … * (ICD-O-3Differentiation) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 R (ICD-O-3Differentiation) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:code CD 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:value ANY 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation) hl7:interpretationCode CE 0 … 1 (ICD-O-3Differentiation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC)

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2015-12-09 17:12:30 (In Entwicklung)