1.2.276.0.76.10.1014/static-2014-10-20T000000

Template	Patientenbezogener Medikationsplan CDA document / PersonalMedicationList
Id	1.2.276.0.76.10.1014
Version	gültig ab 2014‑10‑20 Status In Entwicklung
Klassifikation	CDA Document Level Template
Kontext	Pfadname /
Label	docpmp
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Patientenbezogener Medikationsplan als CDA Dokument
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​element20-5010 Identifikationsname Patientenbezogener Medikationsplan pmp-data​element20-5020 Versionsnummer Patientenbezogener Medikationsplan
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 57 Templates Benutzt Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDArealmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDAtypeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDAid DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion CDAtitle DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDAeffectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDAconfidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDAsetIdversionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2028 Inklusion Header​Record​Targetpmp DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2029 Inklusion HeaderAuthorpmp DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2031 Inklusion HeaderAuthorSoftwarepmp DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2030 Inklusion HeaderCustodianpmp DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion HeaderLegalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion HeaderAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion HeaderParticipantHausarzt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2011 Inklusion HeaderParticipantNotfallkontakt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3039 Containment ClinicalInformation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3040 Containment AllergienUnvertraeglichkeiten DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3043 Containment HealthConcernsSection DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3041 Containment Medicationcurrent DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3042 Containment Instructions DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Beispiel	<ClinicalDocument>   <!-- CDA Header -->   <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.10.1"/>   <id extension=" " root=" "/>   <code code="X_PMR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Personal Medication List"/>   <title>Medikationsplan 2014-12-08 12:34:56</title>  <effectiveTime value="20141008123456"/>   <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>   <languageCode code="de-DE"/>   <setId extension=" " root=" "/>   <versionNumber value="1"/>   <recordTarget>     <!-- .. -->   </recordTarget>  <author>     <!-- .. -->   </author>  <custodian>     <!-- .. -->   </custodian>  <legalAuthenticator>     <!-- .. -->   </legalAuthenticator>  <authenticator>     <!-- .. -->   </authenticator>  <!-- CDA Body -->   <component>     <structuredBody>       <component>         <!-- .. -->       </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) 1..1 Notwendig hl7:realmCode CS 1 .. 1 M CDArealmCode @code cs 1 .. 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) 1..1 Notwendig hl7:typeId II 1 .. 1 M CDAtypeId @extension 1 .. 1 F POCD_HD000040 @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 .. 1 M docpmp @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.1014   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-5020 Versionsnummer   Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1014"/> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 .. 1 docpmp hl7:code CE 1 .. 1 M docpmp @code 1 .. 1 F X_PMR @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-5010 Identifikationsname Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC) 0..1   Beispiel <title>Medikationsplan 2014-12-08 12:34:56</title> hl7:title ST 0 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 .. 1 docpmp   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-5060 Ausdruckdatum Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 .. 1 docpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Fehler: Kann Value Set "2.16.840.1.113883.1.11.16926" nicht finden Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 .. 1 docpmp hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 .. 1 docpmp   CONF minInclude low boundary is "1" Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2028 CDA recordTarget (pmp) (DYNAMIC) 1..1 Notwendig hl7:recordTarget 1 .. 1 M hrctpmp @typeCode 0 .. 1 F RCT @context​Control​Code 0 .. 1 F OP   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-100 Patient hl7:patientRole 1 .. 1 hrctpmp @classCode 0 .. 1 F PAT Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) 1..1 Required hl7:id II 1 .. 1 R hrctpmp @extension 1 .. 1 R   Patientenidentifikation   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-3 Patienten ID im Basismodul aktin-data​element2015(2)-3 Patienten ID im Basismodul hl7:addr AD 0 .. 1 hrctpmp hl7:telecom TEL 0 .. * hrctpmp hl7:patient 1 .. 1 R hrctpmp @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>   <birthTime value="19620219"/> </patient> hl7:name PN 1 .. * R hrctpmp   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-1010 Name hl7:administrative​Gender​Code CE 1 .. 1 R hrctpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-1040 Geschlecht hl7:birthTime TS 1 .. 1 R hrctpmp   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-1030 Geburtsdatum Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC) 1..1 Notwendig hl7:author 1 .. 1 M hauthpmp @typeCode 0 .. 1 F AUT   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-300 Ersteller hl7:templateId II 1 .. 1 M hauthpmp @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.2029 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 .. 1 M hauthpmp hl7:assignedAuthor 1 .. 1 M hauthpmp @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 .. 1 R hauthpmp   Beispiel Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> hl7:addr AD 0 .. 1 R hauthpmp   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-3015 Adresse hl7:telecom TEL 0 .. * R hauthpmp   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-3050 Telefon pmp-data​element20-3060 E-Mail hl7:assigned​Person 0 .. 1 hauthpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 hauthpmp hl7:represented​Organization 0 .. 1 hauthpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>   <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * hauthpmp hl7:name ON 1 .. 1 hauthpmp hl7:telecom TEL 0 .. * hauthpmp hl7:addr AD 0 .. 1 hauthpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC) 0..1 Required hl7:author 0 .. 1 R hhsoftpmp @typeCode 0 .. 1 F AUT hl7:templateId II 1 .. 1 M hhsoftpmp @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.2031 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 .. 1 M hhsoftpmp hl7:assignedAuthor 1 .. 1 M hhsoftpmp @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 .. 1 R hhsoftpmp hl7:assigned​Authoring​Device 1 .. 1 R hhsoftpmp @classCode 0 .. 1 F DEV @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 .. 1 hhsoftpmp hl7:softwareName SC 1 .. 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp   Ziel der Konzept Id(s): pmp-data​element20-5080 Softwarename und -version Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC) 1..1 Notwendig hl7:custodian 1 .. 1 M hcustpmp @typeCode 0 .. 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 .. 1 M hcustpmp @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 0 .. 1 hcustpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>   <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * hcustpmp hl7:name ON 1 .. 1 hcustpmp hl7:telecom TEL 0 .. * hcustpmp hl7:addr AD 0 .. 1 hcustpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) 0..1 hl7:legalAuthenticator 0 .. 1 docpmp @typeCode 0 .. 1 F LA @context​Control​Code 0 .. 1 F OP hl7:time TS 1 .. 1 R docpmp hl7:signatureCode CS 1 .. 1 R docpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 .. 1 R docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 .. * R docpmp hl7:addr AD 0 .. 1 R docpmp hl7:telecom TEL 0 .. * R docpmp hl7:assigned​Person 1 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 docpmp hl7:represented​Organization 0 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * docpmp hl7:name ON 1 .. 1 docpmp hl7:telecom TEL 0 .. * docpmp hl7:addr AD 0 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) 0..1 hl7:authenticator 0 .. 1 docpmp @typeCode 0 .. 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 .. 1 R docpmp hl7:signatureCode CS 1 .. 1 R docpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 .. 1 R docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 .. * R docpmp hl7:addr AD 0 .. 1 R docpmp hl7:telecom TEL 0 .. * R docpmp hl7:assigned​Person 1 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 docpmp hl7:represented​Organization 0 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * docpmp hl7:name ON 1 .. 1 docpmp hl7:telecom TEL 0 .. * docpmp hl7:addr AD 0 .. 1 docpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) 0..1 hl7:participant wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']] 0 .. 1 hphand @typeCode 1 .. 1 F IND hl7:templateId II 1 .. * M hphand @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.2012 hl7:functionCode CE 1 .. * M hphand @code 1 .. 1 F PCP @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 .. 1 M hphand @classCode 1 .. 1 F PROV hl7:id II 0 .. * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden. hphand hl7:addr AD 0 .. 1 hphand hl7:telecom TEL 0 .. * hphand hl7:associated​Person 1 .. 1 M hphand Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 hphand hl7:scoping​Organization 0 .. 1 hphand Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * hphand hl7:name ON 1 .. 1 hphand hl7:telecom TEL 0 .. * hphand hl7:addr AD 0 .. 1 hphand Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC) 0..* hl7:participant wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2011']] 0 .. * hnfknd @typeCode 1 .. 1 F IND hl7:templateId II 1 .. * M hnfknd @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.2011 hl7:time IVL_TS 0 .. 1 hnfknd   Beispiel Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages) <time>   <low value="20131101"/>   <high value="201311212359"/> </time>   Beispiel Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013 <time value="20131121"/>   Beispiel Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013 <time>   <low value="20131101"/> </time> hl7:associated​Entity 1 .. 1 M hnfknd @classCode 1 .. 1 F ECON hl7:code CE 0 .. 1 hnfknd   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 .. 1 hnfknd hl7:telecom TEL 0 .. * R hnfknd hl7:associated​Person 1 .. 1 M hnfknd Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 hnfknd hl7:scoping​Organization 0 .. 1 hnfknd Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * hnfknd hl7:name ON 1 .. 1 hnfknd hl7:telecom TEL 0 .. * hnfknd hl7:addr AD 0 .. 1 hnfknd hl7:component docpmp @typeCode 0 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 .. 1 F true hl7:structuredBody docpmp @classCode 0 .. 1 F DOCBODY @moodCode 0 .. 1 F EVN hl7:component 0 .. 1 R Section: Clinical Information docpmp @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (DYNAMIC) hl7:component 0 .. 1 R Section: Allergien und Unverträglichkeiten docpmp @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3040 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) hl7:component 0 .. 1 R Section: Gesundheitsbelange docpmp @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC) hl7:component 1 .. 1 M Section: Medikationsplan docpmp @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3041 Aktuelle Medikation (DYNAMIC) hl7:component 0 .. 1 R Section: Hinweise docpmp @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC)