2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1/static-2014-05-13T115757

Template (intern)	Pathology Structured Report / PathologyStructuredReport
Id	2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1
Version	gültig ab 2014‑05‑13 11:57:57 Status In Entwicklung
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	This Document Content Module defines the base set of constraints that apply to all AP structured report, related to any kind of lesion or diagnostic problem. In other words, this is the generic template for any AP structured report. The body of this Document Content Module and of all its specialized children, share a common hierarchy of sections and entries depicted by figure 4.1.2.1-1 in Volume 1 IHE_PAT_Suppl_Rev2 0_TI_2015_05_20
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz psr-data​element-58 strukturierter Pathologiebefund PSR
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 36 Templates Benutzt Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion Header​Record​Target DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2015 Inklusion HeaderInFulfillmentOf DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2013 Inklusion HeaderParticipantEinsenderNotifiableDisease DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion HeaderAuthor DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion HeaderCustodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2018 Inklusion CDAinformant DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion Header​Information​Recipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion HeaderLegalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion HeaderAuthenticator DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5 Containment ClinicalInformationSection DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.3 Containment ProcedureStepsSection 2014‑05‑13 19:33:12 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2 Containment IntraoperativeObservationSection DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7 Containment MacroscopySection DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6 Containment MicroscopySection DYNAMIC 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4 Containment DiagnosticConclusionSection DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Beispiel	<ClinicalDocument>   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.1"/>   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1"/>   <id root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.9" extension="--example only--"/>   <code code="11526-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Pathology Study"/>   <title>Pathology Structured Report</title>  <effectiveTime value="20150730135347"/>   <confidentialityCode code="N" displayName="normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2001 'CDA recordTarget' (dynamic) 1..1 R -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2015 'Auftragsidentifikation' (dynamic) 0..1 R -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2013 'CDA participant Einsender' (dynamic) 1..1 R -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2002 'CDA author' (dynamic) 1..* R -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2004 'CDA custodian' (dynamic) 0..1 O -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2018 'CDA Informant' (dynamic) 0..* O -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2005 'CDA informationRecipient' (dynamic) 0..* O -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2020 'CDA legalAuthenticator' (dynamic) 0..1 O -->   <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2019 'CDA authenticator' (dynamic) 0..* O -->   <!-- include template CDAdocumentationOf '?' (dynamic) 0..* O -->   <!-- include template CDArelatedDocument '?' (dynamic) 0..* O -->   <!-- include template CDAauthorization '?' (dynamic) 0..* O -->   <!-- include template CDAcomponentOf '?' (dynamic) 0..1 O -->   <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">       <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5 'Clinical Information Section' (dynamic) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.3 'Procedure Steps Section' (2014-05-13T19:33:12) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2 'Intraoperative Observation Section' (dynamic) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7 'Macroscopic Observation Section' (dynamic) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6 'Microscopic Observation Section' (dynamic) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4 'Diagnostic Conclusion Section' (dynamic) -->       </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 0 .. * (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F DOCCLIN @moodCode 0 .. 1 F EVN   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-58 strukturierter Pathologiebefund hl7:typeId II 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension 1 .. 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.1 hl7:templateId II 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1 hl7:id II 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport)   Constraint <id root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.9" extension="999"/> hl7:code CE 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @code 1 .. 1 F 11526-1 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @displayName 1 .. 1 F Pathology Study @codeSystemName 1 .. 1 F LOINC hl7:title ST 0 .. 1 (PathologyStructuredReport)   CONF Elementinhalt muss "Pathology Structured Report" sein hl7:effectiveTime TS 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) hl7:confidentialityCode CE 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) 1..1 Required hl7:recordTarget 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F RCT @context​Control​Code 0 .. 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>   <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 .. * (PathologyStructuredReport)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/> <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 .. * Adresse des Patienten (PathologyStructuredReport)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 .. * Kontaktdaten des Patienten (PathologyStructuredReport)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+49.30.140400"/> <telecom use="MC" value="tel:+49.221.1234567"/> <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>   <birthTime value="19541223"/> </patient> hl7:name PN 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport)   Beispiel <name>   <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name> hl7:administrative​Gender​Code CE 1 .. 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 .. 1 R Geburtsdatum des Patienten (PathologyStructuredReport)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 .. 1 Familienstand des Patienten (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 .. 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (PathologyStructuredReport) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (PathologyStructuredReport) hl7:guardian 0 .. * Vormund/Sachwalter des Patienten (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (PathologyStructuredReport) hl7:name PN 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) hl7:guardian​Organization (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) hl7:birthplace 0 .. 1 Geburtsort des Patienten (PathologyStructuredReport)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) hl7:language​Communication 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:language​Code CS 0 .. 1 (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 .. 1 (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 .. 1 (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2015 Auftragsidentifikation (DYNAMIC) 0..1 Required hl7:inFulfillmentOf 0 .. 1 R hifnd @typeCode 1 .. 1 F FLFS hl7:templateId II 1 .. * M hifnd @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.2015 hl7:order 1 .. 1 M Auftrag hifnd @classCode 1 .. 1 F ACT @moodCode 1 .. 1 F RQO   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-49 hl7:id II 1 .. 1 M Auftragsnummer, Anforderungsnummer hifnd Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2013 CDA participant Einsender (DYNAMIC) 1..1 Required hl7:participant wo [@typeCode='REF'] 1 .. 1 R hpeinnd @typeCode 1 .. 1 F REF @context​Control​Code 1 .. 1 F OP hl7:templateId II 1 .. * M hpeinnd @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.2013 hl7:templateId II 1 .. * M hpeinnd @root 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 .. 1 R Auftragsdatum Das Auftragsdatum ist das Datum / Zeit an dem der Auftrag von Auftraggeber abgesendet wird. Das Auftragsdatum wird als time-Element beim Auftraggeber ausgeführt und ist verpflichtend anzugeben. Bei einer manuellen Erfassung eines Auftrags im Labor kann dieses als nullFlavor=“NA“ ausgeführt werden. hpeinnd   Beispiel <time value="201403091624"/> hl7:associated​Entity 1 .. 1 M hpeinnd @classCode 1 .. 1 F PROV hl7:id II 1 .. 1 R Identifier des Auftraggebers hpeinnd hl7:addr AD 1 .. * M Adresse des Auftraggebers hpeinnd hl7:telecom TEL 0 .. * R Kontaktdaten hpeinnd hl7:associated​Person 0 .. 1 Name des Auftraggebers hpeinnd Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 hpeinnd hl7:scoping​Organization 0 .. 1 Organisation des Auftraggebers hpeinnd Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * hpeinnd hl7:name ON 1 .. 1 hpeinnd hl7:telecom TEL 0 .. * hpeinnd hl7:addr AD 0 .. 1 hpeinnd Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) 1..* Required hl7:author 1 .. * R (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F AUT @context​Control​Code 0 .. 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>   <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 .. 1 (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 .. 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (PathologyStructuredReport) hl7:assignedAuthor 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:code CE 0 .. 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0..* @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:assigned​Authoring​Device  .. 1 (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F DEV @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:softwareName SC 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:represented​Organization 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) 0..1 hl7:custodian 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) 0..* hl7:informant 0 .. * (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F INF @context​Control​Code 0 .. 1 F OP Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:assignedEntity hl7:relatedEntity hl7:assignedEntity 0 .. 1 Gesundheitsdienstleister (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 .. * R (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * R (PathologyStructuredReport) hl7:assigned​Person 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:represented​Organization 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:relatedEntity 0 .. 1 Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 CDA RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 .. 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 .. 1 (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:relatedPerson 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0..* @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 0 .. * (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) 0..* hl7:information​Recipient 0 .. * (PathologyStructuredReport) @typeCode cs 1 .. 1 R   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 .. 1 M (PathologyStructuredReport) hl7:id II 1 .. * R (PathologyStructuredReport) Auswahl min 1 Element(e) und max * Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:received​Organization 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) 0..1 hl7:legalAuthenticator 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F LA @context​Control​Code 0 .. 1 F OP hl7:time TS 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) hl7:signatureCode CS 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 .. * R (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * R (PathologyStructuredReport) hl7:assigned​Person 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:represented​Organization 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) 0..* hl7:authenticator 0 .. * (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) hl7:signatureCode CS 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 .. * R (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * R (PathologyStructuredReport) hl7:assigned​Person 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:represented​Organization 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determiner​Code 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:name ON 1 .. 1 (PathologyStructuredReport) hl7:telecom TEL 0 .. * (PathologyStructuredReport) hl7:addr AD 0 .. 1 (PathologyStructuredReport) Eingefügt von CDAdocumentationOf (DYNAMIC) 0..*   Fehler: Kann das Template "CDAdocumentationOf" (DYNAMIC) nicht finden Eingefügt von CDArelatedDocument (DYNAMIC) 0..*   Fehler: Kann das Template "CDArelatedDocument" (DYNAMIC) nicht finden Eingefügt von CDAauthorization (DYNAMIC) 0..*   Fehler: Kann das Template "CDAauthorization" (DYNAMIC) nicht finden Eingefügt von CDAcomponentOf (DYNAMIC) 0..1   Fehler: Kann das Template "CDAcomponentOf" (DYNAMIC) nicht finden hl7:component (PathologyStructuredReport) @typeCode 0 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 .. 1 F true hl7:structuredBody (PathologyStructuredReport) @classCode 0 .. 1 F DOCBODY @moodCode 0 .. 1 F EVN hl7:component 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5 Clinical Information Section (DYNAMIC) hl7:component 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.3 Procedure Steps Section (2014‑05‑13 19:33:12) hl7:component 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2 Intraoperative Observation Section (DYNAMIC) hl7:component 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7 Macroscopic Observation Section (DYNAMIC) hl7:component 0 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6 Microscopic Observation Section (DYNAMIC) hl7:component 1 .. 1 R (PathologyStructuredReport) @typeCode 1 .. 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 .. 1 F true   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4 Diagnostic Conclusion Section (DYNAMIC)