2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23/static-2014-12-02T155417

Template	TNM T-Observation / TNMTObservation
Id	2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23
Version	gültig ab 2014‑12‑02 15:54:17 Status In Entwicklung
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) T-Observation: The following details are provided as qualifiers: clinical/phological Certainty Factor multiple tumors + multiplicity mi-Symbol Mucosa-level of infiltration Submucosa-level of infiltration
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz psr-data​element-6 PSR
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 13 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14 TNMObservation TNM Observation 2014‑05‑13 15:45:13 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.34 ProblemOrganizer Problem Organizer 2015‑08‑13 10:24:55 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2 IntraoperativeObservationSection Intraoperative Observation Section 2014‑05‑13 19:29:16 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1 PathologyStructuredReport Pathology Structured Report 2014‑05‑13 11:57:57 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4 DiagnosticConclusionSection Diagnostic Conclusion Section 2014‑05‑13 19:31:26 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5 ClinicalInformationSection Clinical Information Section 2014‑05‑13 14:38:08 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6 MicroscopySection Microscopic Observation Section 2014‑05‑13 14:25:17 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7 MacroscopySection Macroscopic Observation Section 2014‑05‑13 11:57:09 Benutzt Template-Id als Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Containment SpecimenIdentification DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel	<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23"/>   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.303"/>   <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>   <code code="21899-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>   <statusCode code="normal"/>   <effectiveTime>     <low value="20151116093021"/>   </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="261663004" displayName="Tumor stage Ta (tumor staging)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">     <qualifier>       <name code="tnmCFactor" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>       <value code="84068000" displayName="C1 - TNM certainty factor" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>     </qualifier>    <qualifier>       <name code="tnmCp" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>       <value code="p" displayName="p" codeSystem="1.2.276.0.76.11.9"/>     </qualifier>    <qualifier>       <name code="tnmMultiple" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>       <value value="false"/>     </qualifier>    <qualifier value="1">       <name code="tnmMultiplicity" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>     </qualifier>    <qualifier>       <name code="tnmMucosaSymbol" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>       <value code="m1" displayName="m1" codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>     </qualifier>    <qualifier>       <name code="tnmSubmucosaSymbol" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>       <value code="sm1" displayName="sm1" codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>     </qualifier>  </value>  <specimen>     <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 'Specimen Identification' (dynamic) -->   </specimen></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 .. 1 M (TNMTObservation) @classCode 1 .. 1 F OBS @moodCode cs 1 .. 1 F EVN hl7:templateId II 1 .. 1 M (TNMTObservation) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.23 hl7:templateId II 1 .. 1 R (TNMTObservation) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.303 hl7:id II 0 .. * (TNMTObservation) hl7:code CD CNE 1 .. 1 M the observation can be indicated either by a LOINC or Snomed code. (TNMTObservation)   CONF @code muss "21899-0" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein @codeSystemName muss "LOINC" sein oder @code muss "78873005" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein @displayName muss "T category (observable entity)" sein @codeSystemName muss "Snomed CT" sein hl7:statusCode CS 1 .. 1 R (TNMTObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 .. 1 (TNMTObservation) hl7:value CD 1 .. 1 M (TNMTObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.5 UICC T category (SCT) (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.22 UICC T category (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): psr-data​element-6 hl7:qualifier CR CNE 0 .. 1 R C-Factor (Certainty) (TNMTObservation) hl7:name CV CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation) @codeSystem oid 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 .. 1 F tnmCFactor hl7:value CD CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation)   Constraint in PSR only C4 allowed   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.8 UICC C-Factor (SCT) (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 .. 1 how is the T-value determined: - clinically ("c") -- ultrasound -- CT -- MR - pathologically, postoperatively ("p") (TNMTObservation) hl7:name CV CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation) @codeSystem oid 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 .. 1 F tnmCp hl7:value CD CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation)   Constraint in PSR only "p" allowed   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.11 UICC clinical/pathological (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 .. 1 R tnmMuliple : multiple, simultaneous tumors in one organ; here: a boolean indicator that there are multiple tumors  ("m") without any numbers (TNMTObservation) hl7:name CV CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation) @codeSystem oid 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 .. 1 F tnmMultiple hl7:value BL 1 .. 1 M (TNMTObservation) hl7:qualifier INT.​NONNEG 0 .. 1 R tnmMultiplicity : multiple, simultaneous tumors in one organ; here the number is given ("number of tumors"); (TNMTObservation) @value int 1 .. 1 R hl7:name CV CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation) @codeSystem oid 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 .. 1 F tnmMultiplicity hl7:qualifier CR CNE 0 .. 1 R Mukosa: (TNMTObservation) hl7:name CV CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation) @codeSystem oid 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 .. 1 F tnmMucosaSymbol hl7:value CD CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.15 UICC Mucosa (DYNAMIC) hl7:qualifier CR CNE 0 .. 1 R Submucosa: (TNMTObservation) hl7:name CV CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation) @codeSystem oid 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 @code cs 1 .. 1 F tnmSubmucosaSymbol hl7:value CD CNE 1 .. 1 M (TNMTObservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.16 UICC Submucosa (DYNAMIC) hl7:specimen 0 .. * (TNMTObservation)   Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)