1.2.276.0.76.10.4049/static-2015-09-18T000000

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Version vom 20. September 2015, 14:15 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Template Problem Observation (Abschlussdiagnose) / Problemobservationeddiagnosis
Id1.2.276.0.76.10.4049
Version gültig ab 2015‑09‑18 Status Kyellow.png In Entwicklung

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Problemobservationeddiagnosis vom 2015‑09‑18
  • Problemobservationeddiagnosis vom 2015‑03‑03
KlassifikationCDA Entry Level Template
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4049
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeschreibungBeschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnose ggf. mit ICD10-Kode
Assoziiert mit
Assoziiert mit 10 Konzepte
IdNameDatensatz
aktin-data​element2015(1)-10012Abschlussdiagnose 1AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-44ICD10 1AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-10013Abschlussdiagnose 2AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-45ICD10 2AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-10019Abschlussdiagnose 3AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-756ICD10 3AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-10020Abschlussdiagnose 4AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-758ICD10 4AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-10021Abschlussdiagnose 5AKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-760ICD10 5AKTIN-Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 3 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4048ContainmentProblemconcernacteddiagnoses Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)2015‑03‑03
1.2.276.0.76.10.3055Link.pngEddiagnosis Abschlussdiagnosen2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1015Link.pngEmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document2014‑09‑18
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Botulismus
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="8764b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>
  <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Diagnosis"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>
  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>
</observation>
Beispiel
Verdacht auf Botulismus
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="8564b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f3"/>
  <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Diagnosis"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>
  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="SUSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.60.3.5.51" displayName="Verdacht">
    <qualifier>
      <name code="IBB" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.60.3.5.1" displayName="in Bezug auf Befund"/>
      <value code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>
    </qualifier>  </value></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 .. 1(Problemobservationeddiagnosis)
Treetree.png@classCode
1 .. 1FOBS
Treetree.png@moodCode
1 .. 1FEVN
Treetree.png@negationInd
0 .. 1 
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-10012Abschlussdiagnose 1
aktin-data​element2015(1)-10013Abschlussdiagnose 2
aktin-data​element2015(1)-10019Abschlussdiagnose 3
aktin-data​element2015(1)-10020Abschlussdiagnose 4
aktin-data​element2015(1)-10021Abschlussdiagnose 5
Treetree.pnghl7:templateId
II1 .. 1(Problemobservationeddiagnosis)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 .. 1F1.2.276.0.76.10.4049
Treetree.pnghl7:id
II1 .. *M(Problemobservationeddiagnosis)
Treetree.pnghl7:code
CE1 .. 1M(Problemobservationeddiagnosis)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 .. 1FDX
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 .. 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treetree.pnghl7:text
ED0 .. 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Problemobservationeddiagnosis)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 .. 1(Problemobservationeddiagnosis)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 .. 1M(Problemobservationeddiagnosis)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 .. 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 .. 1MeffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. 		(Problemobservationeddiagnosis)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 .. 1R(Problemobservationeddiagnosis)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 .. 1R(Problemobservationeddiagnosis)
Treetree.pnghl7:value
CD1 .. 1RICD-10 Kode(Problemobservationeddiagnosis)
 ConstraintInternationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), 10. Revision, German Modification, jeweils aktuelle Fassung
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "ICD-10 GM" gewählt werden
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-44ICD10 1
aktin-data​element2015(1)-45ICD10 2
aktin-data​element2015(1)-756ICD10 3
aktin-data​element2015(1)-758ICD10 4
aktin-data​element2015(1)-760ICD10 5
 Beispiel<value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>
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