1.2.276.0.76.10.4001/static-2013-01-23T000000

Template	Pflegediagnose Entry / PflegediagnoseEntry
Id	1.2.276.0.76.10.4001
Version	gültig ab 2013‑01‑23 Status In Entwicklung
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4001
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Mit diesem entry template werden maschinenlesbare pflegerische Zustandsbeschreibungen transportiert. Diese Zustandsbeschreibungen können in Form von Pflegediagnosen oder Pflegeproblemen vorliegen. Gemein ist beiden Formen, dass Pflege aufgrund dieser Zustände aktiv wird. Das bedeutet, dass eine Pflegediagnose zumeist eine Pflegeintervention nach sich zieht. Folgende internationale Klassifikationen stehen (kostenpflichtig) zur Verfügung: International Classification of Nursing Pracitce (ICNP), NANDA-I Diagnoses, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Clinical Care Classification (CCC). Auf nationaler Ebene können neben den Übersetzungen der internationalen Klassifikationen folgende Terminologien (ggf. kostenplfichtig) genutzt werden: apenio bzw. European Nursing Care Pathways (ENP).
Beispiel	<act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>   <statusCode code="active"/>   <entryRelationship>     <observation>       <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>       <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>       <value code="A01.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.236" displayName="Beeinträchtigung der körperlichen Mobilität" codeSystemName="Clinical Care Classification"/>     </observation>  </entryRelationship></act>
Beispiel	<act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>   <statusCode code="active"/>   <entryRelationship>     <observation>       <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>       <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>       <value code="10001219" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" displayName="Impaired Mobility" codeSystemName="Intermational Classification of Nursing Practice"/>     </observation>  </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act 0 .. * (PflegediagnoseEntry) @classCode 1 .. 1 F ACT @moodCode 1 .. 1 F EVN hl7:templateId​ II 1 .. 1 R (PflegediagnoseEntry) @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.4001 hl7:statusCode CS 1 .. 1 M (PflegediagnoseEntry) @code 1 .. 1 F active hl7:entryRelationship 1 .. 1 M (PflegediagnoseEntry) hl7:observation 1 .. 1 M (PflegediagnoseEntry) hl7:templateId​ 1 .. 1 M (PflegediagnoseEntry) @root 1 .. 1 F 2.999.888.777.22.77.10.19 hl7:code CE 1 .. 1 M (PflegediagnoseEntry) @code 1 .. 1 F CAREDX @codeSystem 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.5.342 hl7:value CD 1 .. 1 M (PflegediagnoseEntry)   CONF @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.97" sein @codeSystemName muss "International Classification of Nursing Practice (ICNP)" sein oder @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.204" sein @codeSystemName muss "NANDA-I Nursing Diagnosis" sein oder @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.254" sein @codeSystemName muss "International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)" sein oder @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.236" sein @codeSystemName muss "Clinical Care Classification (CCC)" sein oder @codeSystem muss "1.2.276.0.76.3.1.125.1" sein @codeSystemName muss "apenio" sein oder @codeSystem muss "1.2.276.0.76.5.407" sein @codeSystemName muss "European Nursing care pathways" sein