1.2.276.0.76.10.4042/static-2015-03-03T000000

Template	Triage-Einschätzung / Acuityobservation
Id	1.2.276.0.76.10.4042
Version	gültig ab 2015‑03‑03 Status In Entwicklung
Klassifikation	CDA entry level template
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Einschätzung
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(1)-23 Ersteinschätzung AKTIN-Datensatz aktin-data​element2015(1)-770 Zeitpunkt der Ersteinschätzung AKTIN-Datensatz
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 2 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.3049 Containment Initialacuityassessment Ersteinschätzung 2015‑01‑10 1.2.276.0.76.10.1015 EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document 2014‑09‑18
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)
Beispiel	<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>   <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>   <code code="273887006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Triage index (assessment scale)"/>   <text>     <reference value="#triage"/>   </text>  <statusCode code="completed"/>   <effectiveTime>     <low value="20150304"/>   </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/> </observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 .. 1 (Acuityobservation) @classCode 1 .. 1 F OBS @moodCode 1 .. 1 F EVN hl7:templateId II 1 .. 1 (Acuityobservation) @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.4042 hl7:id II 1 .. * M (Acuityobservation) hl7:code CE 1 .. 1 M (Acuityobservation) @code 1 .. 1 F 273887006 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:text ED 0 .. 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Acuityobservation) hl7:reference URL 1 .. 1 (Acuityobservation) hl7:statusCode CS 1 .. 1 M (Acuityobservation) @code 1 .. 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 .. 1 M effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. (Acuityobservation)   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-770 Zeitpunkt der Ersteinschätzung hl7:low TS 1 .. 1 R (Acuityobservation) hl7:high TS 0 .. 1 R (Acuityobservation) Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:value hl7:value hl7:value CE  .. 1 R Triage Einschätzung, kodiert (Acuityobservation)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-23 Ersteinschätzung hl7:value ST  .. 1 R Triage Einschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode (Acuityobservation)