1.2.276.0.76.10.4040

Hinweis zu dieser Seite

Template Problemobservationcedis

Beschreibung

Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode

Aktuelle Version

Id	1.2.276.0.76.10.4040	Gültigkeit	2015‑09‑18 Andere Versionen mit dieser Id: Problemobservationcedis vom 2015‑03‑03
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Problemobservationcedis	Bezeichnung	Problem Observation (Text/CEDIS)
Beschreibung	Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 5 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(1)-212  Symptomdauer  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-805  Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-212  Symptomdauer  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-36  Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-805  Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)  Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMIC) ref ccda-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <width value="2" unit="h"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath">     <originalText>Kurzatmigkeit</originalText>  </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Pro...dis) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Pro...dis) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4040 hl7:id II 1 … * M (Pro...dis) hl7:code CE 1 … 1 M (Pro...dis) @code CONF 1 … 1 F 75322-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Pro...dis) hl7:reference URL 1 … 1 (Pro...dis) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Pro...dis) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Pro...dis)   Beispiel Seit 2 Stunden <effectiveTime>   <width value="2" unit="h"/></effectiveTime>   Beispiel Unbekannt, seit wann <effectiveTime>   <width nullFlavor="UNK"/></effectiveTime> hl7:width PQ 1 … 1 R (Pro...dis)   aktin-data​element2015(1)-212  Symptomdauer  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-212  Symptomdauer  Basismodul-Datensatz v2015.2-b   CONF @unit ist "h" hl7:value CE 1 … 1 R CEDIS Kode (Pro...dis)   aktin-data​element2015(1)-805  Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-805  Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)  Basismodul-Datensatz v2015.2-b   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)   Beispiel CEDIS-Code und Freitext <value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439">   <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText></value>   Beispiel CEDIS-Code mit displayName und Freitext <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">   <originalText>Bluthochdruck</originalText></value>   Beispiel CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">   <originalText>Ohrensausen</originalText></value>   Beispiel Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt <value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/>   Beispiel Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">   <originalText nullFlavor="UNK"/></value> hl7:originalText ST 0 … 1 C Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) (Pro...dis)   aktin-data​element2015(2)-36  Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)  Basismodul-Datensatz v2015.2-b   Constraint Sollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden.   Schematron assert role  error     test //hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText     Meldung Der Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden.

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2015-03-03 (In Entwicklung)