| Template | Triage-Einschätzung / Acuityobservation |
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| Id | 1.2.276.0.76.10.4042 |
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| Klassifikation | CDA entry level template |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042 |
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| Version | gültig ab 2015‑03‑03 Status In Entwicklung |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Beschreibung | Einschätzung |
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| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von / Benutzt 2 Templates | | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.3049 | Containment | Initialacuityassessment Ersteinschätzung | 2015‑01‑10 | | 1.2.276.0.76.10.1015 |  | EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document | 2014‑09‑18 |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC) |
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| Beispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>
<id root="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>
<code code="273887006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Triage index (assessment scale)"/>
<text>
<reference value="#triage"/>
</text> <statusCode code="completed"/>
<effectiveTime>
<low value="20150304"/>
</effectiveTime> <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.99999903" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/>
</observation> |
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 .. 1 | | | (Acuityobservation) |  | @classCode
|
| | 1 .. 1 | F | OBS | | @moodCode
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| | 1 .. 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 .. 1 | | | (Acuityobservation) |  | | @root
|
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4042 | | hl7:id
|
| II | 1 .. * | M | | (Acuityobservation) | | hl7:code
|
| CE | 1 .. 1 | M | | (Acuityobservation) | | | @code
|
| | 1 .. 1 | F | 273887006 | | | @codeSystem
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| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | hl7:text
|
| ED | 0 .. 1 | | Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section | (Acuityobservation) | | | hl7:reference
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| URL | 1 .. 1 | | | (Acuityobservation) | | hl7:statusCode
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| CS | 1 .. 1 | M | | (Acuityobservation) | | | @code
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| | 1 .. 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 1 .. 1 | M | effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. | (Acuityobservation) | | | hl7:low
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| TS | 1 .. 1 | R | | (Acuityobservation) | | | hl7:high
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| TS | 0 .. 1 | R | | (Acuityobservation) | | Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: | | | hl7:value
|
| CE | .. 1 | R | Triage Einschätzung, kodiert | (Acuityobservation) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC) |
| | | hl7:value
|
| ST | .. 1 | R | Triage Einschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode | (Acuityobservation) |
|
