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1 Scheindaten

Scheindaten

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Abrechnungsarten

Dieses Segment ist vorgehen um folgende Abrechnungsarten abzudecken, zu denen jeweils entsprechende Scheine gehören:

Name:	S_KBV_SCHEINART
Bechreibung:	Codierung der Ausprägung von Abrechnungsscheinen in der ambulanten Versorgung.
OID:	1.2.276.0.76.5.235
freigegeben:	01.10.2008
Version:	1.02
URL:	http://applications.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_KBV_SCHEINART_V1.02.htm


Code	Beschreibung (lt. KBV: http://applications.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_KBV_SCHEINART_V1.02.htm)
00	ambulante Behandlung
0101	ambulante Behandlung
0102	Überweisung
0103	Belegärztliche Behandlung
0104	Notfall/Vertretung
20	Selbstausstellung
21	Auftragsleistungen
23	Konsiliaruntersuchung
24	Mit-/Weiterbehandlung
26	Stationäre Mitbehandlung, Vergütung nach ambulanten Grundsätzen
27	Überweisungs-/Abrechnungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung
28	Anforderungschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
30	Belegärztliche Behandlung
31	Belegärztliche Mitbehandlung
32	Urlaubs-/Krankheitsvertretung bei belegärztlicher Behandlung
41	Ärztlicher Notfalldienst
42	Urlaubs-/Krankheitsvertretung
43	Notfall
44	Notfalldienst mit Taxi
45	Notarzt-/Rettungswagen
46	Zentraler Notfalldienst
Code	vorhandene/bekannte Scheinarten
	GOÄ-Abrechnung
	Gutachten
	Personaluntersuchung
	Selbstzahler ext. Krankenhäuser
	Wissenschaftliche Fälle
	Selbstzahlerrechnung ambulant
	Vollkostenabrechnung
	Rechnung Chefarztwahl stationär
	Abrechnung über Pauschale
	Individualabrechnung
	Integrierte Versorgung nach §140
	Kinderspezialambulanzen nach §120
	Vollkostenabrechnung
	Psychiatrie/PIA
	Pädiatrieabrechnung
	Ambulante Reha
	Hilfsmittel
	Physikalische Therapie
	Reha Physikalische Therapie
	KV-Abrechnung - Belegärztliche Behandlung
	KV-Abrechnung – Notfalldienst/Vertretung/Notfall
	KV-Abrechnung – ohne Schein
	KV-Abrechnung – Ärztliche Behandlung
	KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Auftragsleistungen, Konsiliaruntersuchung, Mit/Weiterbehandlung, stationäre Mitbehandlung Vergütung nach ambulanten Grundsätzen)
	KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Überweisungs-Abrechnungsschein für Laborleistungen als Auftrag)
	KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften)
	BG-Abrechnung
	BG-Gutachten
	Abrechnung DGK-NTII
	Justizabrechnung
	Sozialamt
	Wehrbereichsverwaltung
	Ambulante Behandlung nach §116b

Die bekannten Scheine, d.h. die daraus extrahierten Informationen, decken sich nicht mit der Scheinartentabelle der KBV.

Segment


SEQ	Len	DT	RO	TBL	ITEM	Beschreibung
1		IS	R	xxxx	Scheinart	gemäß KBV-Tabelle
2		IS	C(R/RE)	0136	Scheinvorlage	der Schein liegt physikalisch vor
3		DT	R		Verordnungsdatum	wann wurde der Schein verordnet?
4		IS	C(R/O)	xxxx	Verordnungsbesonderheit
5		IS	R	xxxx	Genehmigungsart
6	..20	ST	C(R/O)		Genehmigungskennzeichen
7		IS		xxxx	Verordnungsart
8	4..4	IS	O	xxxx	Indikationsschlüssel
9		MO			Rezeptgebühr
10		IS		xxxx	Leistungsbereich
11		IS		0136	BG Personalunfall	handelt es sich um einen Unfall des eigenen Personals
12		IS	R	xxxx	Berechnung	Radiobutton Berechnung nach allgemeiner Heilbehandlung oder Berechnung nach besonderer Heilbehandlung
13		IS		0136	Erster Behandlungstag nach allgemeiner Behandlung berechnen
14		IS		xxxx	Abrechnungsgebiet
15		DT			Ausstellungsdatum
16		ST	O		Fachrichtung	(als Freitext)
17		ST	O		Auftrag
18		ST	O		Befund/Medikation	(als Freitext)
19		DT	O		Antragsdatum des Bescheides
20		DT	O		Datum des Bescheides/Gehmigungsdatum	wnn genehmigt?
21			O		Abklärung somatischer Ursachen
22		DR	O		stationäre Behandlung
23		DR	R		Gültigkeitsdauer
24		IS	R	0136	Schein offen	offen/geschlossen
25		IS	R	0136	Schein fakturierbar	(nicht) fakturierbar
26		IS	R	0136	Schein gesperrt	(nicht) gesperrt

ZS1-1: Scheinart

offizieller Katalog der KBV

ZS1-2: Scheinvorlage

Angabe, ob der Schein physikalisch vorliegt. Dieses Feld ist verpflichtend für Psychiatrie und Pädiatrieabrechnung. Für alle anderen Scheine sollte diese Informatiom mitgeliefert werden.

ZS1-3: Verordnungsdatum

Angabe, wann der Schein dem Patienten verordnet wurde.

ZS1-4: Verordnungsbesonderheit

Code	Beschreibung
	Verordnung von einem Zahnarzt/Kieferorthopäden		Verordnung im Zusammenhang mit der Schwangerschaft oder der Entbindung

Anm.: Hat keine Auswirkung auf die Abrechnung, ist aber verpflichtend für die Übertragung via §302.

ZS1-5: Genehmigungsart

Code	Beschreibung
	Genehmigung im Einzelfall
	Langfristige Genehmigung

Wenn gefüllt, dann sind Genehmigungsdatum und Genehmigungskennzeichen Pflicht.

ZS1-6: Genehmigungskennzeichen

ZS1-7: Verordnungsart

ZS1-8: Indikationsschlüssel

ZS1-9: Rezeptgebühr

ZS1-10: Leistungsbereich

ZS1-11: BG Personalunfall

ZS1-12: Berechnung

ZS1-13:

ZS1-14: Abrechnungsgebiet

ZS1-15: Ausstellungsdatum

ZS1-16: Fachrichtung

ZS1-17: Auftrag

ZS1-18: Befund/Medikation

ZS1-19: Antragsdatum des Bescheides

ZS1-20: Datum des Bescheides/Genehmigungsdatum

Wann wurde der Schein genehmigt?

ZS1-21: Abklärung somatischer Ursachen

ZS1-22: stationäre Behandlung

ZS1-23: Gültigkeitsdauer

Von wann bis wann ist der Schein gültig.

ZS1-24: Schein offen

Kann auf dem Schein noch abgerechnet, d.h. Leistungen verbucht werden. Nach der Abrechnung wird der Schein geschlossen.

ZS1-25: Schein fakturierbar

Z. B. für Landstreicher, der nicht abgerechnet wird oder eine geklaute Krankenkassenkarte. Der Schein wird in der Abrechnung dann nicht berücksichtigt.

ZS1-26: Schein gesperrt

Der Schein ist noch nicht abgerechnet worden (d.h. "offen), es sollen aber trotzdem keine Leistungen darauf verbucht werden.

Nachricht

Dieses Z-Segment wird in einer Gruppe mit den Scheindetails (ZS2) in einer ADT-Nachricht genutzt.

{[
   ZS1
   {[ ZS2 ]}
]}

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