Externe Referenz-Entry (Template)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

externe Referenz (Dokumente)

	Template-Metadaten
Template-Typ	Entry
Template ID
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Template
generelle Beschreibung
allg. Erläuterung	Verweis auf externe Dokumente
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit	offen

Beschreibung

Externe Dokumente können als unterstützende Informationsquellen in einem CDA Dokument referenziert werden. Dabei ist immer von einer Beobachtung (observation) die Rede, mit der das externe Dokument assoziiert ist.

Modell

Abbildung 27: ExternalDocument Klasse des CDA Modells zur Referenzierung externer Dokumente.

Die reference ActRelationship beinhaltet noch die Attribute @typeCode und @seperatableInd.

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	Act				beliebige Aktivität aus dem Clinical Statement Pattern, an das eine externe Referenz angehängt werden kann. Aufgrund der möglichen Flexibilität an dieser Stelle ist das Template offen. Typischerweise wird hier aber eine observation verwendet.
2	act	@classCode		1..1	M
2	act	@moodCode		1..1	F	"EVN"
2	act	id		0..1	O
2	act	code		0..1	O
2	rel	reference
2	rel	@typeCode				Typ der Beziehung zum externen Dokument Hier muss angegeben sein, welche Typ Beziehung das externe Dokument zur referenzierenden Beobachtung hat. Hier nist zunächst nur der Typ SPRT (support) zugelassen, der ausdrückt, dass das externe Dokument einen unterstützenden Character hat.
3	rel	seperatableInd	BL	0..1	O	getrennt betrachtbares Dokumen Damit wird festgelegt, ob das externe Dokument losgelöst vom referenzierenden Dokument gesehen werden kann, oder ob es stetig mit diesem verbunden sein muss. Die Klasse ExternalDocument selbst gibt Auskunft über das referenzierte Dokument.
3	act	ExternalDocument		1..1	M	@classCode="DOC" und @moodCode="EVN"
4	act	id	II	0..1	O	Identifikation des extenen Dokuments Angaben dazu werden gewöhnlich über die Id des Dokuments gemacht.
4	act	code	CD CWE	0..1	R	Dokumententyp Über das code Modellattribut der ExternalDocument Klasse wird eine Typisierung des Dokuments vorgenommen.
4	act	text	ST	0..1	R	Mime-Type Andeutung des externen Dokuments Im text Element, modelliert als ED Datentyp, wird der Mime-Type des externen Dokuments angegeben.
4	act	setID	II	0..1	O	Set-Kennung des externen Dokuments
4	act	versionNumber	INT	0..1	O	Versionsnummer des externen Dokuments Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des externen Dokuments erreicht werden (siehe hierzu auch Abschnitt 5.11).

Beispiel

<entry>
  <observation classCode="COND" moodCode="EVN">
    <code code="..." codeSystem="..." displayName="Diagnose"/>
    <value xsi:type="CD" code="..." ...>
      <originalText>
        <reference value="#a2"/>
      </originalText>
    </value>
    <reference typeCode="SPRT">
      <seperatableInd value="false"/>
      <externalDocument>
        <id root="123.456.789"/>
        <text mediaType="multipart/related">
          <reference value="CDA452365637.cda"/>
        </text>
        <setId root="147.89.9001"/>
        <versionNumber value="1"/>
      </externalDocument>
    </reference>
  </observation>
</entry>