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deutsche Nachrichtenprofile: BAR-Profil zur Veränderung von Diagnose-/Prozedurdaten

Nachrichtenprofile

vorgelegt von:
HL7-Deutschland

ballotiert

Version:	01
Datum:	20. Dezember 2013
Status:	Entwurf
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
01	15.08.2013	ballotiert	Deutschland
		noch kein download verfügbar

Kontributoren
	Agfa HealthCare GmbH	Bonn
\|100px]]	Cortex Software GmbH
\|100px]]	InterComponentWare	Walldorf
\|100px]]	SAP	Walldorf
\|100px]]	SER HealthCare Solutions GmbH
\|100px]]	Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH	Bochum
\|100px]]	Optimal Systems GmbH	Berlin

Version:	01
Ausgabe:	2013
HL7-Version:	2.5
Stand:	04. Dezember 2013
Dokumenten-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.7.45
Profil-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.9.66

Ansprechpartner:

Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Inhaltsverzeichnis

1 Dokumentinformation
2 Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
3 Einleitung
- 3.1 Basis-Dokumente
4 Diagnose-Prozedur-Update-Nachricht: BAR^P12^BAR_P12
5 Segmente
6 Anhang
- 6.1 Referenzen
- 6.2 Detaillierte Änderungshistorie

Dokumentinformation

Änderungshistorie

Version	Datum	Bemerkung	Dok.-OID
3.0	07.03.13	Vorbereitung Freigabe
2.2	14.12.11	Anpassung an IHE ITI PAM
2.0	01.02.06	Reconciliation	2.16.840.1.113883.2.6.7.45
1.9	27.09.05	technische Korrekturen
1.1	18.12.04	technische Korrekturen	2.16.840.1.113883.2.6.7.20
1.0	14.10.04	Erstellung	2.16.840.1.113883.2.6.7.8

Editor

Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Review Release 2.1

Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
Dirk Engels, Health-Comm GmbH
Kai Heitmann, Universität Köln
Peter Kaufmann, MCS AG
Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Peter Scholz, OSM GmbH
René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting

Autoren Ausgabe 2013

Ralf Brandner, InterComponentWare
Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
Bettina Lieske, SAP
Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH

Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].

Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Einleitung

Diese Spezifikation legt fest, wie Diagnosen und Prozeduren übertragen werden. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen grau markiert.

Basis-Dokumente

Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:

gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation

Diagnose-Prozedur-Update-Nachricht: BAR^P12^BAR_P12

Diese Nachricht dient neben der Übermittlung von neuen Diagnosen/Prozeduren auch der Übermittlung von Änderungen/Stornierungen von Diagnosen/Prozeduren, da nur in dieser Nachricht die zum Ändern/Stornieren notwendigen Felder zu füllen sind.

This message communicates new diagnoses/procedures and changes/cancellations of diagnoses/procedures, because necessary fields for changing/cancelling must only be filled in this message.

Sending Message: BAR_P12

Segmente	Kard.	Verwendung	Beschreibung	Kapitel
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
EVN	[1..1]	R	Event Type	3.4.1
PID	[1..1]	R	Patient Identification	3.4.2
PV1	[1..1]	R	Patient Visit	3.4.3
[ ZBE ]	[0..1]	RE (O)	Bewegung
[ { DG1 } ]	[0..\*]	RE (O)	Diagnosis	6.5.2
[ DRG ]	[0..1]	O	Diagnosis Related Group	6.5.3
[{	[0..\*]	RE (O)	--- PROCEDURE
PR1	[1..1]	R	Procedures	6.5.4
[ { ROL } ]	[0..\*]	O	Role	15.4.7
}]

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

It must be possible to send the SFT segment if needed.

Das ZBE-Segment wird dann notwendig, wenn die Diagnosen/Prozeduren einer bestimmten Bewegung zugeordnet werden sollen. Um Diagnosen und Prozeduren unterschiedlichen Bewegungen zuzuordnen, müssen die Daten dann auf mehrere Nachrichten aufgeteilt werden.

ZBE-Segment will be neccessary, if diagnoses/procedures shall be connected to a specific movement. In order to assign diagnoses and procedures to different movements, data must be diveded into several messages.

Receiving Message: ACK

Segmente	Kard.	Verwendung	Beschreibung	Kapitel
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
MSA	[1..1]	R	Message Acknowledgment	2.15.8
[ { ERR } ]	[0..\*]	RE (O)	Error	2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

It must be possible to send the SFT segment if needed.

Beispielnachrichten

Beispielnachricht 1

MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200510141345||BAR^P12^BAR_P12|ADT03|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.66^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||200510141345
PID|||943246^^^KIS^PI||Nissing^Walter^^^^^L||19480403|M|||Finkengasse 4&Finkengasse&4^^München^XA-DE-BY^89654^DEU^H
PV1||I|CHI^202^2^CH^^N||||||||||||||||654325^^^KIS^VN||||||||||||||||000000|||||||||200510091820
ZBE|234345^KIS|200510121230||REFERENCE
DG1|1||K35.-^Akute Appendizitis^I10-2005||200510141345|ED|||||||||1.1|432113^^^^^^^^^^^^DN||||23543^KIS|A
DG1|2||K35.-^Akute Appendizitis^I10-2005||200510141345|AD|||||||||1.2|432113^^^^^^^^^^^^DN||||23544^KIS|A
DG1|3||K35.0^Akute Appendizitis mit diffuser Peritonitis^I10-2005||200510141345|BD|||||||||1.2|432113^^^^^^^^^^^^DN||||23545^KIS|A

Beispielnachricht 2

MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200510141345||BAR^P12^BAR_P12|ADT03|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.66^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
SFT|KIS Hersteller GmbH^L|5.4.0|KIS System A
EVN||200510141345
PID|||943246^^^KIS^PI||Nissing^Walter^^^^^L||19480403|M|||Finkengasse 4&Finkengasse&4^^München^XA-DE-BY^89654^DEU^H
PV1|1|I|CHI^202^2^CH^^N||||||||||||||||654325^^^KIS^VN|||||||||||||||||||||||||2005100510
ZBE|345345|20051013||REFERENCE
PR1|1||8-901^Inhalationsanästhesie^O301-2005||200510141415||120|||||||1|||||34325^KIS|A
PR1|2||5-470.0^Appendektomie, offen chirurgisch^O301-2005||200510141415||90|||||||2|||||34326^KIS|A

Beispielnachricht 3

MSH|^~\&|KIS|ADT|LAB|ADT|200510141345||BAR^P12^BAR_P12|ADT03|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE||8859/1|||2.16.840.1.113883.2.6.9.66^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||200510141345
PID|||943246^^^KIS^PI||Nissing^Walter^^^^^L||19480403|M|||Finkengasse 4&Finkengasse&4^^München^XA-DE-BY^89654^DEU^H
PV1||I|CHI^202^2^CH^^N||||||||||||||||654325^^^KIS^VN
ZBE|234345^KIS|200510121230||REFERENCE
DG1|1||N26 L V^Verdacht auf Schrumpfniere links^I10-2005||200510141345|AD|||||||||1|432113^^^^^^^^^^^^DN||||23542134^KIS|A
PR1|1||8-901^Inhalationsanästhesie^O301-2004||200510141415||120||||||||||||34325^KIS|A
PR1|2||5-470.0^Appendektomie, offen chirurgisch^O301-2004||200510141415||90||||||||||||34326^KIS|A

Segmente

MSH - Message Header

Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. Eine Spezifikation dazu ist bereits in dem Basis-Profil vorhanden. In diesem Profil wird nur die Ergänzung festgelegt.

The segment MSH is used at the beginning of every message. It's already specified in the basis-profile. Only supplements are defined here.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Field Separator/ Feldtrennzeichen	[1..1]	R		00001	ST	1	2.15.9.1
2	Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen	[1..1]	R		00002	ST	4	2.15.9.2
3	Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich	[1..1]	R	0361	00003	HD		2.15.9.3
4	Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00004	HD		2.15.9.4
5	Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich	[1..1]	R	0361	00005	HD		2.15.9.5
6	Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00006	HD		2.15.9.6
7	Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung	[1..1]	R		00007	TS		2.15.9.7
8	Security/ Sicherheitsspezifikation	[0..0]	X		00008	ST		2.15.9.8
9	Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode	[1..1]	R		00009	MSG	15	2.15.9.9
10	Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer	[1..1]	R		00010	ST		2.15.8.2
11	Processing ID/ Verarbeitungsmodus	[1..1]	R		00011	PT		2.15.9.11
12	Version ID/ HL7-Versionsnummer	[1..1]	R		00012	VID		2.15.9.12
13	Sequence Number/ Laufende Nummer	[0..0]	X		00013	NM		2.15.9.13
14	Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger	[0..0]	X		00014	ST		2.15.4.1
15	Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung	[1..1]	R	0155	00015	ID	2	2.15.9.15
16	Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung	[1..1]	R	0155	00016	ID	2	2.15.9.16
17	Country Code/ Ursprungsland der Nachricht	[0..1]	RE	0399	00017	ID		2.15.9.17
18	Character Set/ Zeichensatz	[1..1]	R	0211	00692	ID		2.15.9.18
19	Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht	[0..1]	RE	0296	00693	CE		2.15.9.19
20	Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht	[0..0]	X	0356	01317	ID		2.15.9.20
21	Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils	[1..\*]	R		01598	EI		2.15.9.21

MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode

Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG:

This field specifies the reason for sending the message. It is composed out of three parts according to the data type MSG:

MSG - Message Type

Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt:

Beispiel: Nachricht über die Aufnahme eines stationären Patienten

BAR^P12^BAR_P12

The table definition missing in the document common message elements is specified here and constrained as follows:

example: message about admission of a in-patient

BAR^P12^BAR_P12

Tabelle 0076: Message type

Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind folgende Werte zugelassen:

The message type divides the messages into rough classes. For this profile the following values are allowed:

Wert	Beschreibung	Interpretation
ACK	General acknowledgment message	Quittungsnachricht
BAR	Billing and Accounting Request	Nachricht über Kontenveränderung

Tabelle 0003: Event type

Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. In den meisten Fällen ist dies hinreichend für eine weitere Verarbeitung der Daten. Zum Teil werden aber Zusatzinformationen benötigt, wie bspw. bei den Order-Entry-Nachrichten und den Stammdaten-Nachrichten. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte:

The event code informs about the reason of the message. In the majority of cases it is sufficient for further processing of data. Sometimes additional information is required lik order-entry-messages or basic-data-messages for instance. The following table contains the allowed values:

Wert	Beschreibung	Interpretation
P12	Update Diagnosis/Procedure	Änderungen von Diagnosen und Prozeduren

Tabelle 0354: Message structure

Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nachricht zugrunde liegt. Dies hilft dem Parser, die Nachricht zu verstehen. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen.

Struktur	Ereignisse, die diese Struktur nutzen
ACK	P12
BAR_P12	P12

MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung

Diese Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll.

Hier ist folgender Wert zu unterstützen.

Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions

Wert	Beschreibung	Interpretation	Bedingung
AL	Always	immer	für die BAR^P12-Nachricht
NE	Never	niemals	für die ACK-Nachricht

MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll.

Hier ist folgender Wert zugelassen.

Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions

Wert	Beschreibung	Interpretation
NE	Never	niemals

MSH-21 ID des Nachrichtenprofils

In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt:

2.16.840.1.113883.2.6.9.66

DG1 - Diagnosis

Die Spezifikation aus dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" wird unverändert übernommen.

PR1 - Procedures