Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.

Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Inhaltsverzeichnis

1 Entry Level Templates Labormeldung

Entry Level Templates Labormeldung

Probenuntersuchung

Die Kodierung der Ergebnisse zu einer Befundart erfolgt immer auf oberster Ebene unter dem Specimen-Act. Damit befindet sich unter dem component/section/entry-Element immer genau ein Unterelement. In diesem act-Element ist dann Information zum Spezimen codiert, die meldepflichtige Krankheit und deren Erreger gelistet sowie Laborergebnisse und Ergebnisse des Antibiogrammes angegeben.

Id 1.2.276.0.76.10.4005 Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42

Status Entwurf Versions-Label

Name LaboratoryReportSpecimenActEntryNotifiableDiseases Anzeigename Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases

Beschreibung

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4005

Label labsaend

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 3 Templates, Benutzt 5 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3035	Containment	Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4006	Containment	LaboratoryReportSpecimenCollectionNotifiableDiseases	DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3	Containment	SpecimenReceived	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4007	Containment	LaboratoryReportNotificationOrganizerNotifiableDiseases	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4012	Containment	LaboratoryReportIsolateOrganizerNotifiableDiseases	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4009	Containment	LaboratoryReportBatteryOrganizerNotifiableDiseases	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:act

1 … 1

M

labsaend

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

labsaend

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4005

hl7:templateId

II

1 … 1

R

labsaend

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1

hl7:code

CD

1 … 1

M

Mandatory. When section is a Specialty Section, code is a LOINC Specialty. When section is a Report Item Section, code is a Report Item code.

labsaend

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

labsaend

@code

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4006 Laboratory Report Specimen Collection Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labsaend

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 Specimen Received (DYNAMIC)

labsaend

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4007 Laboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labsaend

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4012 Laboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labsaend

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4009 Laboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labsaend

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Abnahmeinformationen

Abnahmeinformationen werden analog zu den Vorgaben der IHE (^[1]) als „Specimen Collection“ Block unter dem Spezimen-Act codiert. Die Darstellung erfolgt über ein act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist (../entry/act/entityRelationship/act). Meldepflichtige Laborbefunde müssen eine Angabe zum Entnahmedatum enthalten.

Id 1.2.276.0.76.10.4006 Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 10:18:42

Status Entwurf Versions-Label

Name LaboratoryReportSpecimenCollectionNotifiableDiseases Anzeigename Laboratory Report Specimen Collection Notifiable Diseases

Beschreibung Abnahmeinformationen werden analog zu den Vorgaben der IHE als "Specimen Collection" Block unter dem Specimen Act angegeben. Die Darstellung erfolgt über ein act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4006

Label labscnd

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4005	Containment	Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Inklusion	CDAPerformerBody	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90017	Inklusion	CDAParticipantBodySpecimen	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:procedure

1 … 1

M

labscnd

@classCode

1 … 1

F

PROC

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

labscnd

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4006

hl7:templateId

II

1 … 1

M

labscnd

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2

hl7:code

CD

1 … 1

M

labscnd

@code

1 … 1

F

33882-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitpunkt der Abnahme. Zeitpunkt der Specimengewinnung

labscnd

hl7:targetSiteCode

CD

0 … *

R

Entnahmeort

labscnd

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)

@codeSystemName

1 … 1

F

HumanActSite

@flexibility

1 … 1

F

dynamic

hl7:performer

0 … 1

R

Die für die Abnahme verantwortliche Organisation

labscnd

Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90014 CDA Performer (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

1 … 1

F

PRF

hl7:assignedEntity

0 … *

R

labscnd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

labscnd

hl7:addr

AD

0 … 1

R

labscnd

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

labscnd

hl7:assignedPerson

1 … 1

labscnd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

labscnd

hl7:representedOrganization

0 … 1

labscnd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

labscnd

hl7:name

ON

1 … 1

labscnd

hl7:telecom

TEL

0 … *

labscnd

hl7:addr

AD

0 … 1

labscnd

Eingefügt 1 … 1 Required von 1.2.276.0.76.10.90017 Laboratory Report Participant Specimen Notifiable Diseases (DYNAMIC)

hl7:participant

1 … 1

R

labpbsnd

@typeCode

cs

1 … 1

F

PRD

@contextControlCode

1 … 1

F

OP

hl7:participantRole

1 … 1

M

labpbsnd

@classCode

0 … 1

F

SPEC

hl7:id

II

1 … 1

M

labpbsnd

hl7:code

CE

1 … 1

M

Wert aus dem ValueSet Materialien. Optional qualifier für Sortierung der Materialien

labpbsnd

Laborbefund

Der Laboratory Battery Organizer erlaubt gemäss IHE XD-LAB die Gruppierung von Resultaten und beinhaltet eine Sammlung von Laboratory Observations. Für meldepflichtige Laborbefunde muss mindestens eine Resultatgruppe mit mindestens einem Resultat angegeben werden. Die Gruppierung von mehreren Resultaten in mehrere Resultatgruppen ist erlaubt. Dieses Element wird wie nachfolgend beschrieben ausgefüllt (fix codiert, keine dynamischen Inhalte). Die eigentlichen Resultate werden mit observation deklariert.

Id 1.2.276.0.76.10.4009 Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42

Status Entwurf Versions-Label

Name LaboratoryReportBatteryOrganizerNotifiableDiseases Anzeigename Laboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases

Beschreibung

Der Laboratory Battery Organizer ist ein Strukturierungshilfsmittel und beinhaltet eine Sammlung von Laboratory Observations.

Für meldepflichtige Laborbefunde muss mindestens eine Resultatgruppe mit mindestens einem Resultat angegeben werden. Die Gruppierung von mehreren Resultaten in mehrere Resultatgruppen ist erlaubt.

Der Laboratory Battery Organizer erlaubt gemäss IHE XD-LAB die Gruppierung von Resultaten.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4009

Label labbond

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 5 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4005	Containment	Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.4012	Containment	Laboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4013	Containment	LaboratoryReportLaboratoryObservationNotifiableDiseases	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 (DYNAMIC)

Beispiel

<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4009"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> : </component></organizer>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:organizer

labbond

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

labbond

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4009

hl7:templateId

II

1 … 1

M

labbond

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4

hl7:id

II

0 … *

labbond

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

labbond

@code

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Zeitpunkt des Ergebnisses

labbond

hl7:component

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4013 Laboratory Report Laboratory Observation Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labbond

@typeCode

0 … 1

F

COMP

Id 1.2.276.0.76.10.4013 Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42

Status Entwurf Versions-Label

Name LaboratoryReportLaboratoryObservationNotifiableDiseases Anzeigename Laboratory Report Laboratory Observation Notifiable Diseases

Beschreibung Ergebnisse einer Laboruntersuchung werden als observation-Block codiert. Jede Observation stellt das Ergebnis zu genau einer Laboruntersuchung dar.
Im Gegensatz zu AT keine Validierende Person, kein Referenzbereiche und keine Bewertung der Ergebnisse.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4013

Label lablond

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 6 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4009	Containment	Laboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005		Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.4012		Laboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4015	Containment	AnnotationComment	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

1 … 1

M

lablond

@classCode

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

lablond

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4013

hl7:templateId

II

1 … 1

M

lablond

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6

hl7:id

II

0 … 1

lablond

hl7:code

CE

1 … 1

M

Codierung der Analyse / des Tests

lablond

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

lablond

@code

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

Zeitpunkt des Resultats

lablond

hl7:value

ANY

0 … 1

Wert aus dem ValueSet "Erreger". Wenn es das Laborresultat gemäss LOINC Code erfordert, KANN ein Wert angegeben werden. Ist kein Code für eine zu codierende Analyse verfügbar ist wie in ELGA allgemeiner Laborleitfaden S. 80 vorzugehen @nullFlavor Fester Wert OTH originalText=Name der Analyse translation=Codierung der Analyse in einem alternativen CodeSystem code=Code aus alternative codeSystem=Identifikation des alternativen CodeSystems ...

lablond

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Erreger" gewählt werden

hl7:methodCode

CE

0 … 1

R

Wert aus dem ValueSet "Nachweismethoden"

lablond

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Nachweismethoden" gewählt werden

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)

lablond

@typeCode

0 … 1

F

COMP

Isolat

Die Section kann einen „Isolate Organizer“ beinhalten, welcher die Ergebnisse eines Antibiogramm und einer Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration beinhalten kann. Über dieses Element können zusätzliche Informationen zu Isolaten und Keimen angegeben werden. Diese Angaben sind optional. Die Kodierung mikrobiologischer Untersuchungen erfolgt in spezifischen Strukturen als Teil des Specimen-Act.

Isolate Organizer

Id 1.2.276.0.76.10.4012 Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42

Status Entwurf Versions-Label

Name LaboratoryReportIsolateOrganizerNotifiableDiseases Anzeigename Laboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases

Beschreibung Isolat

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4012

Label labiond

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4005	Containment	Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90013	Inklusion	IsolateSpecimen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4009	Containment	LaboratoryReportBatteryOrganizerNotifiableDiseases	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5 (DYNAMIC)

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:organizer

labiond

@classCode

cs

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

labiond

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4012

hl7:templateId

II

1 … 1

M

labiond

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

labiond

@code

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Zeitpunkt des Ergebnisses (Isolats)

labiond

hl7:specimen

1 … 1

M

labiond

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.90013 Isolate Specimen (DYNAMIC)

@typeCode

1 … 1

F

SPC

hl7:specimenRole

1 … 1

M

labiond

@classCode

1 … 1

F

SPEC

hl7:specimenPlayingEntity

1 … 1

M

labiond

@classCode

1 … 1

F

MIC

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code aus dem ValueSet Materialien

labiond

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Materialien" gewählt werden

hl7:component

1 … *

M

Der hier angegeben Organizer + Observation ist fix
organizer code:Antibiogramm
Observation code:EMS_Antibiotika
etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4009 Laboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labiond

wo [not(@nullFlavor)]

Meldung

Die IHE definiert einen Organizer, welcher nur für besondere Mitteilungen im Befund gedacht ist. Dieser Notification Organizer ermöglicht die Kodierung von Notifiable Conditions und Outbreak Identifications. Die Notifiable Condition wird verwendet um etwaige Erreger meldepflichtiger Krankheiten zu codieren. Wenn Probenuntersuchungen unter die besondere Kategorie „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ fallen, wird dieses Element zur Präzisierung verwendet.

Notification Organizer

Id 1.2.276.0.76.10.4007 Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42

Status Entwurf Versions-Label

Name LaboratoryReportNotificationOrganizerNotifiableDiseases Anzeigename Laboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases

Beschreibung Notification Organizer

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4007

Label labnond

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4005	Containment	Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4010	Containment	NotifiableConditionNotifiableDiseases	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4011	Containment	OutbreakIdentificationNotifiableDiseases	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:organizer

labnond

@classCode

1 … 1

F

CLUSTER

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

labnond

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4007

hl7:templateId

1 … 1

M

labnond

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

labnond

@code

1 … 1

F

completed

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4010 Notifiable Condition Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labnond

@typeCode

0 … 1

F

COMP

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4011 Outbreak Identification Notifiable Diseases (DYNAMIC)

labnond

@typeCode

0 … 1

F

COMP

Notifiable Conditions

Id 1.2.276.0.76.10.4010 Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 15:45:17

Status Entwurf Versions-Label

Name NotifiableConditionNotifiableDiseases Anzeigename Notifiable Condition Notifiable Diseases

Beschreibung Erreger meldepflichtiger Krankheiten werden mit Hilfe der "Notifiable Condition" angegeben

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4010

Label ncnd

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 5 Templates, Benutzt 0 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4007	Containment	Laboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005		Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

ncnd

@classCode

1 … 1

F

COND

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

R

ncnd

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4010

hl7:templateId

II

1 … 1

R

ncnd

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1

hl7:code

CD

1 … 1

R

ncnd

@code

1 … 1

F

170516003

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Notification of Disease

hl7:qualifier

CR

1 … 1

M

ncnd

hl7:name

CV

1 … 1

M

ncnd

@code

1 … 1

F

246087005

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Source of Specimen

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED-CT

hl7:value

CD

0 … 1

ncnd

@code

1 … 1

F

116154003

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Patient

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED-CT

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

ncnd

@code

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

ncnd

hl7:value

CE

1 … 1

M

Wert aus dem ValueSet "Erreger"

ncnd

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Erreger" gewählt werden

Outbreak Identifications

Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis. Wenn Probenuntersuchungen unter die besondere Kategorie „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ fallen, wird dieses Element verwendet, zur Präzisierung verwendet. Das Element wird wie nachfolgend beschrieben ausgefüllt. Die eigentliche Präzisierung erfolgt im Freitext im referenzierten Kommentar. Meldungen zu „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ dürfen nur dazugehörige Erregernachweise enthalten. Für davon unabhängige Errergernachweise sind separaten Meldungen zu erstellen.

Id 1.2.276.0.76.10.4011 Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 15:45:17

Status Entwurf Versions-Label

Name OutbreakIdentificationNotifiableDiseases Anzeigename Outbreak Identification Notifiable Diseases

Beschreibung Erreger meldepflichtiger Krankheiten werden mit Hilfe der "Notifiable Condition" angegeben

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4011

Label obind

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 5 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4007	Containment	Laboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005		Laboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases	2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035		Laboratory Speciality Section Notifiable Diseases	2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011		Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG	2013‑07‑15
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4015	Containment	AnnotationComment	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

obind

@classCode

1 … 1

F

OUTB

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

obind

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4011

hl7:templateId

1 … 1

M

obind

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3

hl7:id

II

0 … *

obind

hl7:code

CD

1 … 1

R

obind

@code

1 … 1

F

416534008

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Outbreak

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED-CT

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

obind

@code

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

obind

hl7:value

CE

1 … 1

M

nullFlavor=NA?????

obind

hl7:entryRelationship

0 … *

Annotation Comment für die Beschreibung zur Häufung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)

obind

@typeCode

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

1 … 1

F

true

Annotation Comment

Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 Effective Date valid from 2016‑06‑23 14:21:01

Status Draft Version Label

Name AnnotationCommentIHE Display Name Annotation Comment (IHE)

Description This entry is used for Annotation Comments in APSR 2.0

Context Parent nodes of template element with id 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2

Classification CDA Entry Level Template

Open/Closed Closed (only defined elements are allowed)

Used by / Uses

Used by 12 templates, Uses 0 templates

Used by Template id	as	Name	Version
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6	Containment	Laboratory Observation (2016)	2016‑07‑05
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6		Laboratory Observation (2008)	2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.6		Problem Organizer (2.0)	2015‑08‑13 10:24:55
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.3.1		Additional Specified Observation Section (2.0)	2016‑11‑13 14:28:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.1		Anatomic Pathology Structured Report (2.0)	2014‑05‑13 11:57:57
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1		Clinical Information Section (2.0)	2014‑05‑13 14:38:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2		Intraoperative Observation Section (2.0)	2014‑05‑13 19:29:16
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.3		Macroscopic Observation Section (2.0)	2014‑05‑13 11:57:09
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4		Microscopic Observation Section (2.0)	2014‑05‑13 14:25:17
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.5		Diagnostic Conclusion Section (2.0)	2014‑05‑13 19:31:26
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.10	Containment	Embedded Image IHE	2016‑06‑22 16:08:01
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9		AP Observation Entry (2.0)	2014‑05‑14 17:09:54

Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 (DYNAMIC)
Specialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 (2009‑12‑04)
Adaptation: template 1.2.276.0.76.10.4015 (2014‑11‑15)

Item DT Card Conf Description Label

hl7:act

The related statement is an event (moodCode='EVN') describing the act (classCode='ACT') of making an arbitrary comment or providing instruction on the related entry.

(AnnotationCommentIHE)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(AnnotationCommentIHE)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(AnnotationCommentIHE)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.50

hl7:code

CD

1 … 1

M

The <code> element indicates that this is a comment and shall be recorded as shown above. The codeSystem and code attributes shall use the values specified above.

(AnnotationCommentIHE)

@code

CONF

1 … 1

F

48767-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

@displayName

1 … 1

F

Annotation Comment

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

hl7:text

ED

1 … 1

M

The <text> element provides a way to represent the <reference> to the text of the comment in the narrative portion of the document. For CDA, this SHALL be represented as a <reference> element that points to the narrative text section of the CDA. The comment itself is not the act being coded, so it appears in the <text> of the <observation>, not as part of the <code>. For HL7 Version 3 Messages, the <text> element SHALL contain the full narrative text.

(AnnotationCommentIHE)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

The code attribute of <statusCode> for all comments must be completed.

(AnnotationCommentIHE)

CONF

@value is "completed"

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.

Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Zusatzangaben-Section

Dieses Element ermöglicht einen Kommentar anzugeben. Wird es bei Outbreak Identification eingesetzt, dann enthält es eine narrative Beschreibung des besonderen resp. gehäuften Ereignisses, das gemeldet wird. Wird es bei Laboratory Observation eingesetzt, dann enthält es zusätzliche narrative Informationen zum Laborresultat.

Id 1.2.276.0.76.10.3015 Gültigkeit gültig ab 2013‑07‑15

Status Entwurf Versions-Label

Name Annotationcommentsection Anzeigename Annotation Comment Section

Beschreibung Weitere Angaben und Ergänzungen, z.B. wenn eine Erkrankungshäufung gemeldet wird, anzugeben.

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 2 Templates, Benutzt 0 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.1010	Containment	Arztmeldung nach §6 IfSG	2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.1011	Containment	Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG	2014‑07‑13

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

(Annotationcommentsection)

hl7:templateId

II

1 … 1

(Annotationcommentsection)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3016

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Annotationcommentsection)

@code

1 … 1

F

48767-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

Beispiel <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Annotation comment Narrative" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Annotationcommentsection)

CONF

Elementinhalt muss "Weitere Angaben und Ergänzungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Weitere Angaben und Ergänzungen, z.B. wenn eine Erkrankungshäufung gemeldet wird, anzugeben

(Annotationcommentsection)

↑ Referenzfehler: Es ist ein ungültiger <ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namens ihexdslab wurde kein Text angegeben.

[ihexdslab-1] Referenzfehler: Es ist ein ungültiger <ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namens ihexdslab wurde kein Text angegeben.

[1]

Entry Level Templates Labormeldung

Inhaltsverzeichnis

Entry Level Templates Labormeldung

Probenuntersuchung

Abnahmeinformationen

Laborbefund

Isolat

Isolate Organizer

Meldung

Notification Organizer

Notifiable Conditions

Outbreak Identifications

Annotation Comment

Zusatzangaben-Section

Navigationsmenü

Meine Werkzeuge

Namensräume

Varianten

Ansichten

Mehr

Suche

Hauptnavigation

Enzyklopädie

Best practice / Tipps

Interoperabilitätsforum

IHE

EBMF

Medizingeräte

Hilfe

Werkzeuge