cdapad:Wichtige Anmerkungen-Section (Template)

Section: Wichtige Anmerkungen

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	keine
generischeres Template	-
genutztes Templates	-
nutzende Templates	-
abgeleitete Templates	-
Schwester-Templates	-
generelle Beschreibung	Wichtige Anmerkungen
allg. Erläuterung	Sektion für wichtige Anmerkungen
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Abstimmung
Erweiterbarkeit	offen

Beschreibung

Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren.

Modell

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	WichtigeAnmerkungen		0..*	O
2	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	DOCSECT
2	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
2	act	code	CD CWE	0..1	O	Kodierte Bedeutung der Sektion
2	rel	entry		0..*	O
3	rel	@typeCode	CS CNE	1..1	R
3	act	Anmerkung		0..*	O
4	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	OBS
4	act	@moodCode	CS CNE	1..1	R	EVN
4	act	code	CD CWE	0..1	O
4	act	text	ED	0..1	O
4	act	effectiveTime	TS	0..1	O
4	rel	entry		0..1	O
5	rel	@typeCode	CS CNE	1..1	M
5	act	EintragDaten		0..1	O
6	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	OBS
6	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
6	act	code	CD CWE	0..1	O
6	act	effectiveTime	TS	0..1	O
6	act	value	ANY CWE	0..1	O
6	part	participant		0..*	O

Beispiel

<section>
	<templateID />
	<code code="WAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" 
		codeSystemName="LOINC" displayName="Wichtige Anmerkungen Basisdaten"/>
	<title>...</title>
	<text>...</tetxt>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="ANM" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" 
				displayName="Anmerkung"/>
			<text>
				Hier steht der Text zur Anmerkung

			</text>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Eintrag für d. strukturierte Darstellung d. Anmerkung, falls vorhanden -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>