deutsche Nachrichtenprofile

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deutsche Nachrichtenprofile

Nachrichtenprofile

vorgelegt von:
HL7-Deutschland

ballotiert

Version:	01
Datum:	20. Dezember 2013
Status:	Entwurf
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Copyright © 2013: HL7 Deutschland

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
01	15.08.2013	ballotiert	Deutschland
		noch kein download verfügbar

Kontributoren
	Agfa HealthCare GmbH	Bonn
|100px]]	Cortex Software GmbH
|100px]]	InterComponentWare	Walldorf
|100px]]	SAP	Walldorf
|100px]]	SER HealthCare Solutions GmbH
|100px]]	Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH	Bochum
|100px]]	Optimal Systems GmbH	Berlin

Version:	01
Ausgabe:	2013
HL7-Version:	2.5
Stand:	02. Oktober 2013
Dokumenten-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.7.31
Profil-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.9.46

Ansprechpartner:

• Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Änderungshistorie

Version	Datum	Bemerkung	Dok.-OID
3.0	07.03.13	Vorbereitung Freigabe
2.2	14.12.11	Anpassung an IHE ITI PAM
2.0	01.02.06	Reconciliation	2.16.840.1.113883.2.6.7.31
1.9	05.09.05	Erstellung

Editor

• Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Review Release 2.1

• Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
• Dirk Engels, Health-Comm GmbH
• Kai Heitmann, Universität Köln
• Peter Kaufmann, MCS AG
• Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
• Peter Scholz, OSM GmbH
• René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting

Autoren Ausgabe 2013

• Ralf Brandner, InterComponentWare
• Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
• Bettina Lieske, SAP
• Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
• Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH

Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].

Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Einleitung

Das "ADT-Profil zur Stornierung einer Patientenverlegung" spezifiziert die Informationen für die Segmente PID und PV1/PV2 in der Nachricht zur Stornierung einer Verlegung. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen grau markiert.

Basis-Dokumente

Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:

• gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
• Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
• HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation

Nachricht

Mit dieser Nachricht wird die letzte Verlegung storniert.

Zur Stornierung einer länger zurückliegenden Verlegung ist das Event Z99 zu verwenden.

A12: ADT/ACK - Cancel transfer

versendete Nachricht: ADT_A12

Segmente	Kard.	Verwendung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
EVN	[1..1]	R	Event Type	3.4.1
PID	[1..1]	R	Patient Identification	3.4.2
[ PD1 ]	[0..1]	O	Patient Additional Demographic	3.4.10
PV1	[1..1]	R	Patient Visit	3.4.3
[ PV2 ]	[0..1]	O	Patient Visit - Additional Information	3.4.4
[ ZBE ]	[0..1]	C(R/O) (-)	Bewegungen	-
[ { DB1 } ]	[0..\*]	O	Disability	3.4.11
[ { OBX } ]	[0..\*]	O	Observation/Result	7.4.2
[ DG1 ]	[0..1]	O	Diagnosis	6.5.2

Die Bedingung für das Vorkommen des ZBE-Segmentes richtet sich nach der Unterstützung der „Historic Movement" Option des PAM-Profils.

empfangene Nachricht: ACK

Segmente	Kard.	Verwendung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
MSA	[1..1]	R	Message Acknowledgment	2.15.8
[ { ERR } ]	[0..\*]	RE (O)	Error	2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

Beispielnachrichten

Stornierung der letzten Verlegung

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200504011935||ADT^A12^ADT_A12|ADT002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|
    8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.46^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||200504011935||||200504011645
PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||
    Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||
    ^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|
    M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
PV1|1|I|CHI^303^3^CH^^N^D^4|R||IN1^202^1^IN^^N^D^2|||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200504011645
PV2|||||||||20050405|4
ZBE|5678^KIS|200504011935||DELETE

Stornierung einer früheren Verlegung

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200504011935||ADT^A12^ADT_A12|ADT002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|
    8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.46^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||200504011935||||200504011645
PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||
    Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||
    ^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|
    M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
PV1|1|I|CHI^303^3^CH^^N^D^4|R||IN1^202^1^IN^^N^D^2|||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200504011645|||||||H
PV2|||||||||20050405|4
ZBE|5678^KIS|200503301345||DELETE

Segmente

Die für dieses Profil wichtigen Segmente MSH und PV1 sind bereits in dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" spezifiziert worden. Deshalb werden hier nur die zusätzlichen Details zu dem Segment MSH aufgelistet.

MSH - Message Header

Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Field Separator/ Feldtrennzeichen	[1..1]	R		00001	ST	1	2.15.9.1
2	Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen	[1..1]	R		00002	ST	4	2.15.9.2
3	Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich	[1..1]	R	0361	00003	HD		2.15.9.3
4	Sending Facility/ Sendender Prozess / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00004	HD		2.15.9.4
5	Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich	[1..1]	R	0361	00005	HD		2.15.9.5
6	Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00006	HD		2.15.9.6
7	Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung	[1..1]	R		00007	TS		2.15.9.7
8	Security/ Sicherheitsspezifikation	[0..0]	X		00008	ST		2.15.9.8
9	Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode	[1..1]	R		00009	MSG	15	2.15.9.9
10	Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer	[1..1]	R		00010	ST		2.15.8.2
11	Processing ID/ Verarbeitungsmodus	[1..1]	R		00011	PT		2.15.9.11
12	Version ID/ HL7-Versionsnummer	[1..1]	R		00012	VID		2.15.9.12
13	Sequence Number/ Laufende Nummer	[0..0]	X		00013	NM		2.15.9.13
14	Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger	[0..0]	X		00014	ST		2.15.4.1
15	Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung	[1..1]	R	0155	00015	ID	2	2.15.9.15
16	Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung	[1..1]	R	0155	00016	ID	2	2.15.9.16
17	Country Code/ Ursprungsland der Nachricht	[0..1]	RE	0399	00017	ID		2.15.9.17
18	Character Set/ Zeichensatz	[1..1]	R	0211	00692	ID		2.15.9.18
19	Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht	[0..1]	RE	0296	00693	CE		2.15.9.19
20	Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht	[0..0]	X	0356	01317	ID		2.15.9.20
21	Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils	[1..\*]	R		01598	EI		2.15.9.21

MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode

Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG:

MSG – Message Type

Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt:

Tabelle 0076: Message type

Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind folgende Werte zugelassen:

Wert	Beschreibung	Interpretation
ACK	General acknowledgment message	Quittungsnachricht
ADT	ADT message	Aufnahme / Entlassung / Verlegung etc.

Tabelle 0003: Event type

Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte:

Wert	Beschreibung	Interpretation
A12	cancel transfer	Stornierung Verlegung

Tabelle 0354: Message structure

Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nachricht zugrunde liegt. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen:

Struktur	Ereignisse, die diese Struktur nutzen
ACK	A12
ADT_A12	A12

MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions

Wert	Beschreibung	Interpretation	Bedingung
AL	Always	immer	für die ADT-Nachricht
NE	Never	niemals	für die ACK-Nachricht

MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions

Wert	Beschreibung	Interpretation
NE	Never	niemals

MSH-21 ID des Nachrichtenprofils

In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt:

2.16.840.1.113883.2.6.9.46

PV1 - Patient Visit

In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer	[0..1]	O		00131	SI		3.4.3.1
2	Patient Class/ Patientenstatus (Abrechnungsart)	[1..1]	R	0004	00132	IS	2 (1)	3.4.3.2
3	Assigned Patient Location/ Zugewiesener Aufenthaltsort des Patienten	[1..1]	R (RE)		00133	PL		3.4.3.3
4	Admission Type/ Aufnahmeart	[0..1]	O	0007	00134	IS		3.4.3.4
5	Preadmit Number/ Vor-Aufnahmenummer	[0..1]	O		00135	CX		3.4.3.5
6	Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung)	[0..1]	RE (O)		00136	PL		3.4.3.6
7	Attending Doctor/ Behandelnder Arzt	[0..\*]	O	0010	00137	XCN		3.4.3.7
8	Referring Doctor/ Einweisender Arzt	[0..\*]	O	0010	00138	XCN		3.4.3.8
9	Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte)	[0..0]	X	0010	00139	XCN		3.4.3.9
10	Hospital Service/ Art der vorgesehenen Behandlung	[0..1]	O	0069	00140	IS		3.4.3.10
11	Temporary Location/ Vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus	[0..1]	O		00141	PL		3.4.3.11
12	Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf Untersuchungsprogramme, die vor der Aufnahme des Patienten durchzuführen sind	[0..1]	O	0087	00142	IS		3.4.3.12
13	Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt	[0..1]	O	0092	00143	IS		3.4.3.13
14	Admit Source/ Einweisende Einrichtung (Institutionskennzeichen)	[0..1]	O	0023	00144	IS		3.4.3.14
15	Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus	[0..1]	O	0009	00145	IS		3.4.3.15
16	VIP Indicator/ VIP	[0..1]	O	0099	00146	IS		3.4.3.16
17	Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt	[0..\*]	O	0010	00147	XCN		3.4.3.17
18	Patient Type/ Patientenart	[0..1]	O	0018	00148	IS		3.4.3.18
19	Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer	[0..1]	R		00149	CX		3.4.3.19
20	Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG)	[0..\*]	O	0064	00150	FC	8	3.4.3.20
21	Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler	[0..1]	O	0032	00151	IS	1	3.4.3.21
22	Courtesy Code/ nicht verwendet	[0..0]	X	0045	00152	IS		3.4.3.22
23	Credit Rating/ nicht verwendet	[0..0]	X	0046	00153	IS		3.4.3.23
24	Contract Code/ Abrechnungsart	[0..\*]	O	0044	00154	IS		3.4.3.24
25	Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab	[0..\*]	O		00155	DT		3.4.3.25
26	Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz)	[0..\*]	O		00156	NM		3.4.3.26
27	Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart	[0..\*]	O		00157	NM		3.4.3.27
28	Interest Code/ nicht verwendet	[0..0]	X	0073	00158	IS		3.4.3.28
29	Transfer to Bad Debt Code/ nicht verwendet	[0..0]	X	0110	00159	IS		3.4.3.29
30	Transfer to Bad Debt Date/ nicht verwendet	[0..0]	X		00160	DT		3.4.3.30
31	Bad Debt Agency Code/ nicht verwendet	[0..0]	X	0021	00161	IS		3.4.3.31
32	Bad Debt Transfer Amount/ nicht verwendet	[0..0]	X		00162	NM		3.4.3.32
33	Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet	[0..0]	X		00163	NM		3.4.3.33
34	Delete Account Indicator/ Löschung des Patientenkontos	[0..1]	O	0111	00164	IS		3.4.3.34
35	Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patientenkontos	[0..1]	O		00165	DT		3.4.3.35
36	Discharge Disposition/ Entlassungsart	[0..1]	O	0112	00166	IS	3	3.4.3.36
37	Discharged to Location/ Entlassen nach	[0..1]	O	0113	00167	DLD		3.4.3.37
38	Diet Type/ Kostform plus Diät	[0..1]	O	0114	00168	CE		3.4.3.38
39	Servicing Facility/ Fachabteilung nach GSG	[0..1]	O	0115	00169	IS		3.4.3.39
40	Bed Status/ Bettenstatus	[0..0]	X	0116	00170	IS		3.4.3.40
41	Account Status/ Status des Patientenkontos	[0..1]	O	0117	00171	IS		3.4.3.41
42	Pending Location/ Vorgesehener Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus	[0..1]	O		00172	PL		3.4.3.42
43	Prior Temporary Location/ Vorheriger vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten	[0..1]	O		00173	PL		3.4.3.43
44	Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt	[0..1]	RE		00174	TS		3.4.3.44
45	Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt	[0..1]	RE		00175	TS		3.4.3.45
46	Current Patient Balance/ nicht verwendet	[0..0]	X		00176	NM		3.4.3.46
47	Total Charges/ nicht verwendet	[0..0]	X		00177	NM		3.4.3.47
48	Total Adjustments/ nicht verwendet	[0..0]	X		00178	NM		3.4.3.48
49	Total Payments/ nicht verwendet	[0..0]	X		00179	NM		3.4.3.49
50	Alternate Visit ID/ Zusätzliche Fallnummer	[0..1]	O	0203	00180	CX		3.4.3.50
51	Visit Indicator/ Kontextindikator der Nachricht	[0..1]	O	0326	01226	IS		3.4.3.51
52	Other Healthcare Provider/ Weiteres behandelndes Personal	[0..0]	X	0010	01274	XCN		3.4.3.52

ZBE – Bewegungen

Das ZBE-Segment ist für Informationen vorgesehen, die eine Bewegung genauer identifizieren. Hierdurch sind auch Veränderungen an historischen Informationen möglich, bspw. die Änderung eines Verlegungsdatums.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Verwendung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Bewegungs-ID	[1..\*]	R		49071	EI	427
2	Zeitpunkt des Bewegungsbeginns	[1..1]	R		49072	TS	26
3	Zeitpunkt des Bewegungsendes	[0..1]	O		49073	TS	26
4	Verarbeitungskennzeichen	[1..1]	R		49074	ST	6

ZBE-4 Verarbeitungskennzeichen

Für eine Aufnahme ist in diesem Feld nur folgendes Verarbeitungskennzeichen zulässig:

Wert	Beschreibung
DELETE	löschen

Anhang

Referenzen

• HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
• IHE: Laboratory Technical Framework, [www.himss.org-http://www.himss.org/], und Radiology Technical Framework, [www.rsna.org-http://www.rsna.org/]
• HL7-OID-Registry: [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
• GSG: Gesundheitsstrukturgesetz Datenübermittlungsvereinbarung nach §301 Abs. 1, SGB V ("Vereinbarung gemäß §301 Abs.3 SGB V über das Verfahren zur Abrechnung und Übermittlung der Daten nach §301 Abs.1 SGB V (Datenübermittlungs-Vereinbarung)")

Detaillierte Änderungshistorie

Version	Änderungen gegenüber Vorversion
2.2	PV1-Segment weiter ausdifferenziert (Grundlage war die Verlegungsnachricht)
2.0	Reconciliation
1.9	Erstellung