cdapad:Pflegedokumentation-Section (Template)

Section: Pflegedokumentation

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	keine
generischeres Template	-
genutztes Templates	-
nutzende Templates	-
abgeleitete Templates	-
Schwester-Templates	-
generelle Beschreibung	Pflegedokumentation
allg. Erläuterung	Sektion Pflegedokumentation
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Abstimmung
Erweiterbarkeit	offen

Die Pflegedokumentation wird in der Section „Pflegedokumentation“ festgehalten. Hier können Informationen zur Patientenpflege hinterlegt werden, welche eine Relevanz für das PalliativCareTeam haben.

Modell

Attribute

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	Pflegedokumentation		null	null
1	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	DOCSECT
1	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
1	act	code	CD CWE	0..1	O
1	rel	entry		1..1	R
2	rel	@typeCode	CS CNE	1..1	M
2	act	Pflegedokumentation		0..*	O
3	act	@classCode	CS CNE	1..1	M	OBS
3	act	@moodCode	CS CNE	1..1	M	EVN
3	act	code	CW CWE	0..1	O
3	act	text	ED	0..1	O
3	act	effectiveTime	TS	0..1	O
3	act	value	ANY CWE	0..1	O

Beispiel

<section>
	<code code="Pflegedokumentation" codeSystem="LOINC" />
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="5.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Pflegedokumentation"/>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.5" codeSystemName="Problembereiche" displayName=”Ausscheidung”/>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>