Einschätzung-Section (Template)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation.
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Section: Einschätzung
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Section |
| Template ID | keine |
| generischeres Template | - |
| genutztes Templates | - |
| nutzende Templates | - |
| abgeleitete Templates | - |
| Schwester-Templates | - |
| generelle Beschreibung | Einschätzung |
| allg. Erläuterung | Sektion Einschätzung |
| Verhältnis zu IHE | neu |
| Ballotierungsstatus | in Abstimmung |
| Erweiterbarkeit | offen |
Die Sektion „Einschätzung von Aktivität“ umfasst medizinische Informationen zum Funktionsstatus des Patienten. Hierbei kann entweder der Karnofsky-Index oder der ECOG-Index, Ein Index zu Lebensqualität der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) zum Einsatz. Im Vergleich zum Karnofsky-Index umfasst ECOG nur 5 Abstufungen. Die nachfolgende Tabelle stellt die Wertebereich im Vergleich dar. Der Karnofsky-Index definiert eine Skala, die symptombezogene Einschränkungen der Aktivität beim Patienten bewertet. Sie reicht von 100 % = keine Beschwerden bis 0 % (Tod). Die Sektion umfasst beliebig viele Einträge für den Funktionsstatus, die in der Regel vom behandelnden Arzt bzw. der pflegenden Fachkräfte auf Basis der Untersuchungsergebnisse sowie der Pflegedokumentation erfasst werden.
Beispiel
<section>
<code code="Einschätzung" codeSystem="LOINC" />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="6.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Einschaetzung"/>
<effectiveTime value="20140201" />
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.6" codeSystemName="ECOG Index"/>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Neuer Eintrag -->
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
