Kostenträger (participant) (Template)

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Participant: Versichertendaten und Kostenträger (participant)

	Template-Metadaten
Template-Typ	Header
Template ID
generischeres Template	cdaab2:Weitere_Beteiligte_(participant)
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates	cdaab2:Angehörige (participant) (Template) cdaab2:Notfallkontakt (participant) (Template) cdaab2:Hausarzt (participant) (Template)
generelle Beschreibung	Diese Template definiert die Einschränkungen zur Übermittlung der Kostenträgerinformationen
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit	offen oder geschlossen

Beschreibung

Ein weiterer Beteiligter ist der Versicherte sowie der Kostenträger. Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie die Identifikation des Kostenträgers von Interesse. Beides wird hier abgebildet. Die Angabe dieser Daten ist optional.

Modell

Abbildung: Versichertendaten und Kostenträger

Attribute

Nachfolgend werden nur die geänderten Attribute aus dem übergeordneten Template aufgeführt, die sich geändert haben. Diese sind dann auch noch markiert.

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	part	participant		0..*	O
2	part	@typeCode	CS CNE	1..1	F	"HLD"
2	role	associatedEntity		1..1	M	Versicherungsnehmer
3	role	@classCode	CS CNE	1..1	F	"POLHOLD"
3	role	id	II.DE	0..1	O	Versicherungsnummer
4	ent	associated Person		0..1	O	Wer ist der eigentliche Versicherungsnehmer. Dies ist insbesondere dann wichtig, wenn der Patient nicht der Versicherungsnehmer selbst ist, bspw. über eine Familienversicherung.
5	ent	name		1..1	M	Name des Versicherungsnehmers.
4	ent	scopingOrganization		0..1	O	Kostenträger
5	ent	id	II.DE	0..1	O	Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers @extension = die eigentliche IKNR @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland)
5	ent	id	II.DE.VKNR	0..1	O	Vertragskassennummer (VKNR) des Kostenträgers Die VKNR wird in Extension untergebracht. root = "1.2.276.0.76.4.7"
5	ent	name	ON.DE	0..1	O	Name des Kostenträgers

• Versichertenstatus: http://www.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_AST_VERSICHERTENSTATUS_V1.00.htm
  
• Statusergänzung/DMP-Kennzeichnung: http://www.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_VDX_STATUSERGAENZUNG_V1.00.htm
  
• WOP-Kennzeichen (KV-Bereich): Segment_ZGK#ZGK-2_WOP-Kennzeichen_.28CNE.29_49076

Vermutlich sind diese als Entry-Level-Template in einer speziellen Section zu kommunizieren, da sie nicht im Bereich participant untergebracht werden können!

Vokabular

Versichertenstatus

OID: 1.2.276.0.76.5.221

Code	Beschreibung
1	Mitglied, d.h. Versicherter
3	Familie
5	Rentner
6	Nicht GKV-Versicherte
9	Summe MFR

WOP-Kennzeichen (KV-Bereich)

Segment_ZGK#ZGK-2_WOP-Kennzeichen_.28CNE.29_49076

Beispiel

<participant typeCode="HLD">
	<associatedEntity classCode="POLHOLD">
		<id extension="123456789" root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999955"/>
		<scopingOrganization>
			<id extension="987654321" root="1.2.276.0.76.4.5"/>
			<id extension="54321" root="1.2.276.0.76.4.7"/>
			<name>AOK Süd-Ostwestfalen Nord</name>
		</scopingOrganization>
	</associatedEntity>
</participant>