deutsche Nachrichtenprofile

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Nachrichtenprofile
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deutsche Nachrichtenprofile
Nachrichtenprofile
vorgelegt von:
HL7-Deutschland
ballotiert
Version: 01
Datum: 20. Dezember 2013
Status: Si-draft.svg Entwurf
Verfahren: {{{Verfahren}}}
Realm: Flag de.svg Deutschland
Copyright © 2013: HL7 Deutschland


Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
01 15.08.2013 ballotiert Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar
Kontributoren 
Logo-Agfa.jpg Agfa HealthCare GmbH Bonn
Logo cortex.gif|100px]] Cortex Software GmbH
Logo icw.jpg|100px]] InterComponentWare Walldorf
Logo sap.jpg|100px]] SAP Walldorf
Logo ser.jpg|100px]] SER HealthCare Solutions GmbH
Logo ztg.gif|100px]] Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH Bochum
Logo os.jpg|100px]] Optimal Systems GmbH Berlin


Version: 01
Ausgabe: 2013
HL7-Version: 2.5
Stand: 04. Dezember 2013
Dokumenten-OID: 2.16.840.1.113883.2.6.7.40
Profil-OID: 2.16.840.1.113883.2.6.9.61


Ansprechpartner:

Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn


Dokumentinformation

Änderungshistorie

Version Datum Bemerkung Dok.-OID
3.0 07.03.13 Vorbereitung Freigabe
2.2 14.12.11 Anpassung an IHE ITI PAM
2.0 01.02.06 Reconciliation 2.16.840.1.113883.2.6.7.40
1.9 05.09.05 Erstellung


Editor

Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn


Review Release 2.1

Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg Dirk Engels, Health-Comm GmbH Kai Heitmann, Universität Köln Peter Kaufmann, MCS AG Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn Peter Scholz, OSM GmbH René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting


Autoren Ausgabe 2013

Ralf Brandner, InterComponentWare Fakhri Zain Elabdin, CORTEX Bettina Lieske, SAP Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH



Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungs¬hinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.


Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].

Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.


Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.



Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.




1. Einleitung

Das "ADT-Profil zur Verknüpfung von Datensätzen" spezifiziert die Informationen für die Segmente PID und PV1/PV2 in den ADT-Nachricht zum Verknüpfen von Patienten¬daten¬sätzen sowie zum Auflösen einer solchen Verknüpfung. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vor¬ge¬nommenen Änderungen grau markiert.

2. Basis-Dokumente

Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:

  • gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
  • Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
  • HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation

3. Nachrichten

Diese beiden Nachrichten werden verwendet, wenn für einen Patienten zwei Datensätze vorhanden sind und zwischen diesen beiden Datensätzen eine Verknüpfung hergestellt werden soll. (Es kann durchaus vorkommen, dass sogar mehr als zwei Datensätze vorhanden sind, dann ist Nachricht entsprechend mehrfach zu benutzen.) Nach einer derartigen Verknüpfung existieren beide Datensätze weiter. Bei einer Verknüpfung zeigt der erste Satz (1. PID/PV1) auf den zweiten (2. PID/PV1).

Eine Verknüpfung kann sowohl auf Patienten- als auch auf Fallebene vorgenommen werden. Wenn eine Verknüpfung auf Fallebene vorgenommen werden soll, dann müssen beide PV1-Segmente vorhanden sein. Bei Abwesenheit der beiden PV1-Segmente wird von einer Verknüpfung auf Patientenebene ausgegangen.

Diese Nachricht kann auch verwendet werden, um einrichtungsübergreifend Patientendatensätze zu verlinken. Bei der Angabe der Identifikatoren sind entsprechende Angaben vorhanden.

4. A24: ADT/ACK - Link patient information

In dieser Nachricht werden nur die Segmente zugelassen, die Identifikatoren enthalten.

5. versendete Nachricht: ADT_A24

Segmente Kard. Ver¬wen¬dung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C

(O)||Software Segment||2.15.12

EVN [1..1] R Event Type 3.4.1
PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..1] X

(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10

[ PV1 ] [0..1] CE

(O)||Patient Visit||3.4.3

[ { DB1 } ] [0..\*] X

(O)||Disability||3.4.11

PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..1] X

(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10

[ PV1 ] [0..1] CE

(O)||Patient Visit||3.4.3

[ { DB1 } ] [0..\*] X

(O)||Disability||3.4.11


6. empfangene Nachricht: ACK

Segmente Kard. Ver¬wen¬dung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C

(O)||Software Segment||2.15.12

MSA [1..1] R Message Acknowledgment 2.15.8
[ { ERR } ] [0..\*] RE

(O)||Error||2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

7. A37: ADT/ACK - Unlink patient information

Diese Nachricht lost eine bestehende Verknüpfung zwischen zwei Datensätzen wieder auf.

In dieser Nachricht werden nur die Segmente zugelassen, die Identifikatoren enthalten.

8. versendete Nachricht: ADT_A37

Segmente Kard. Ver¬wen¬dung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C

(O)||Software Segment||2.15.12

EVN [1..1] R Event Type 3.4.1
PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..1] X

(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10

[ PV1 ] [0..1] CE

(O)||Patient Visit||3.4.3

[ { DB1 } ] [0..\*] X

(O)||Disability||3.4.11

PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..1] X

(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10

[ PV1 ] [0..1] CE

(O)||Patient Visit||3.4.3

[ { DB1 } ] [0..\*] X

(O)||Disability||3.4.11


9. empfangene Nachricht: ACK

Segmente Kard. Ver¬wen¬dung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C

(O)||Software Segment||2.15.12

MSA [1..1] R Message Acknowledgment 2.15.8
[ { ERR } ] [0..\*] RE

(O)||Error||2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

10. Beispielnachrichten

11. Verknüpfung (auf Fallebene)

Mit dieser Nachricht wird eine Verknüpfung auf Fallebene hergestellt.

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011935||ADT^A24^ADT_A24|ADT002|P|2.5^DEU|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.61^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200404011935||||200404011645 PID|1||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|I|||||||||||||||||4711^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200404011654 PID|2||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|2|I|||||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200404011645


12. Auflösung einer Verknüpfung

Mit dieser Nachricht wird eine Verknüpfung auf Patientenebene aufgelöst.

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011935||ADT^A37^ADT_A37|ADT002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.61^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200404011935||||200404011645 PID|1||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PID|2||98765^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171

13. Segmente

Die für dieses Profil wichtigen Segmente MSH und PV1 sind bereits in dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" spezifiziert worden. Deshalb werden hier nur die zusätzlichen Details zu dem Segment MSH aufgelistet.

14. MSH - Message Header

Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Ver¬wen¬dung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Field Separator/ Feldtrennzeichen [1..1] R 00001 ST 1 2.15.9.1
2 Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen [1..1] R 00002 ST 4 2.15.9.2
3 Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich [1..1] R 0361 00003 HD 2.15.9.3
4 Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrich¬tung innerhalb des Bereiches [1..1] R 0362 00004 HD 2.15.9.4
5 Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich [1..1] R 0361 00005 HD 2.15.9.5
6 Receiving Facility/ Empfan¬gender Prozeß / Empfan¬gen¬de Ein¬richtung innerhalb des Bereiches [1..1] R 0362 00006 HD 2.15.9.6
7 Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichten¬erstellung [1..1] R 00007 TS 2.15.9.7
8 Security/ Sicherheits¬spezifikation [0..0] X 00008 ST 2.15.9.8
9 Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode [1..1] R 00009 MSG 15 2.15.9.9
10 Message Control ID/ Nachrichten¬kontroll¬nummer [1..1] R 00010 ST 2.15.8.2
11 Processing ID/ Verarbeitungsmodus [1..1] R 00011 PT 2.15.9.11
12 Version ID/ HL7-Versionsnummer [1..1] R 00012 VID 2.15.9.12
13 Sequence Number/ Laufende Nummer [0..0] X 00013 NM 2.15.9.13
14 Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger [0..0] X 00014 ST 2.15.4.1
15 Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung [1..1] R 0155 00015 ID 2 2.15.9.15
16 Application Acknowledg¬ment Type/ Bedingung für Verarbeitungs¬bestätigung [1..1] R 0155 00016 ID 2 2.15.9.16
17 Country Code/ Ursprungsland der Nachricht [0..1] RE 0399 00017 ID 2.15.9.17
18 Character Set/ Zeichensatz [1..1] R 0211 00692 ID 2.15.9.18
19 Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht [0..1] RE 0296 00693 CE 2.15.9.19
20 Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichen¬satzwechsel innerhalb der Nachricht [0..0] X 0356 01317 ID 2.15.9.20
21 Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils [1..\*] R bgcolor="3366ff" 01598 EI 2.15.9.21


15. MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode

Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG:

16. MSG – Message Type

Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt:

17. Tabelle 0076: Message type

Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind folgende Werte zugelassen:

Wert Beschreibung Interpretation
ACK General acknowledgment message Quittungsnachricht
ADT ADT message Aufnahme / Entlassung / Verlegung etc.


18. Tabelle 0003: Event type

Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte:

Wert Beschreibung Interpretation
A24 link patient information verknüpfen von Patientendatensätzen
A37 unlink patient information lösen einer Verknüpfung von Patientendatensätzen


19. Tabelle 0354: Message structure

Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nach¬richt zugrunde liegt. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen:

Struktur Ereignisse, die diese Struktur nutzen
ACK A24, A37
ADT_A37 A24, A37

20. MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

21. Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions

Wert Beschreibung Interpretation Bedingung
AL Always immer für die ADT-Nachricht
NE Never niemals für die ACK-Nachricht


22. MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

23. Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions

Wert Beschreibung Interpretation
NE Never niemals

24. MSH-21 ID des Nachrichtenprofils

In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt:

2.16.840.1.113883.2.6.9.61

25. PID – Patientenidentifikation (Patient Identification)

Das PID-Segment dient der Übermittlung der nicht fallspezifischen Patientendaten.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Ver¬wen¬dung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – PID/ PID-Segmentnummer [0..1] RE

(O)||||00104||SI||||3.4.2.1

2 Patient ID/ Patienten-ID [0..0] X

(O)||||00105||CX||||3.4.2.2

3 Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste [1..\*] R 00106 CX 3.4.2.3
4 Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen) [0..0] X

(O)||||00107||CX||||3.4.2.4

5 Patient Name/ Patientenname [1..\*] R 00108 XPN 3.4.2.5
6 Mother's Maiden Name/ nicht verwendet [0..0] X

(O)||||00109||XPN||||3.4.2.6

7 Date/Time of Birth/ Geburtszeitpunkt [0..1] RE

(O)||||00110||TS||||3.4.2.7

8 Administrative Sex/ Geschlecht [0..1] RE

(O)||0001||00111||IS||1||3.4.2.8

9 Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten [0..0] X

(O)||||00112||XPN||||3.4.2.9

10 Race/ Rasse [0..\*] O 0005 00113 CE 3.4.2.10
11 Patient Address/ Anschrift des Patienten [0..\*] RE 00114 XAD 3.4.2.11
12 County Code/ Gemeindekennziffer [0..0] X

(O)||0289||00115||IS||||3.4.2.12

13 Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat) [0..\*] O 00116 XTN 3.4.2.13
14 Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich) [0..\*] O 00117 XTN 3.4.2.14
15 Primary Language/ Muttersprache [0..1] O 0296 00118 CE 3.4.2.15
16 Marital Status/ Familienstand [0..1] O 0002 00119 CNE 3.4.2.16
17 Religion/ Religion [0..1] O 0006 00120 CE 3.4.2.17
18 Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer [0..1]

O||||00121||CX||||3.4.2.18

19 SSN Number – Patient/ Sozial¬versicherungsnummer des Patienten [0..0] X

(O)||||00122||ST||||3.4.2.19

20 Driver's License Number – Patient/ nicht verwendet [0..0] X

(O)||||00123||DLN||||3.4.2.20

21 Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten [0..\*]

O||||00124||CX||||3.4.2.21

22 Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit [0..\*] O 0189 00125 CE 3.4.2.22
23 Birth Place/ Geburtsort des Patienten [0..1] O 00126 ST 3.4.2.23
24 Multiple Birth Indicator/ Merkmal Mehrlingsgeburt [0..1] O 0136 00127 ID 3.4.2.24
25 Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt [0..1] CE

(O)||||00128||NM||||3.4.2.25

26 Citizenship/ Länderkenn¬zeichen / Staats¬angehörigkeit [0..\*] O 0171 00129 CE 3.4.2.26
27 Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten [0..1] O 0172 00130 CE 3.4.2.27
28 Nationality/ Nationalität [0..0] X

(B)||0212||00739||CE||||3.4.2.28

29 Patient Death Date and Time/ Zeitpunkt des Todes [0..1] CE 00740 TS 3.4.2.29
30 Patient Death Indicator/ Merkmal Todesfall [0..1] C 0136 00741 ID 3.4.2.30
31 Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt [0..1]

O||0136||01535||ID||||3.4.2.31

32 Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität [0..\*] RE 0445 01536 IS 3.4.2.32
33 Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung [0..1] RE 01537 TS 3.4.2.33
34 Last Update Facility/ durchführende Einrichtung der letzten Aktualisierung [0..1] O 01538 HD 3.4.2.34
35 Species Code/ Spezies [0..0] X

(C)||0446||01539||CE||||3.4.2.35

36 Breed Code/ Rasse/Zucht [0..0] X

(C)||0447||01540||CE||||3.4.2.36

37 Strain/ Züchtungsstamm [0..0] X

(O)||||01541||ST||||3.4.2.37

38 Production Class Code/ Grund der Züchtung [0..0] X

(O)||0429||01542||CE||||3.4.2.38

39 Tribal Citizenship/ Stammeszugehörigkeit [0..0] X

(O)||0171||01840||CWE||||3.4.2.39



26. Anhang

27. Referenzen

  • HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
  • IHE: Laboratory Technical Framework, [www.himss.org-http://www.himss.org/], und Radiology Technical Framework, [www.rsna.org-http://www.rsna.org/]
  • HL7-OID-Registry: [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
  • GSG: Gesundheitsstrukturgesetz Datenübermittlungsvereinbarung nach §301 Abs. 1, SGB V ("Vereinbarung gemäß §301 Abs.3 SGB V über das Verfahren zur Abrechnung und Übermittlung der Daten nach §301 Abs.1 SGB V (Datenübermittlungs-Vereinbarung)")


28. Detaillierte Änderungshistorie

Version Änderungen gegenüber Vorversion
2.0 Reconciliation
1.9 Erstellung
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