Ann-Arbor-Stadium-Entry (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Inhaltsverzeichnis
Entry: Ann Arbor Stadium
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Entry |
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6 |
| generischeres Template | cdaab2:Assessment_Scales_Entry_(Template) |
| genutztes Template | |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Schwester-Templates | cdaab2:Gleason-Score-Entry_(Template) |
| Generelle Beschreibung | In diesem Entry wird das Ann Arbor Stadium übermittelt. |
| allg. Erläuterung | Scores_und_Assessments |
| Verhältnis zu IHE | |
| Ballotierungsstatus | in Arbeit |
| Erweiterbarkeit | offen oder geschlossen |
 |
TODO: Modell verifizieren, Abgleich mit Diagnoseleitfaden |
Bei Lymphomen ist die TNM Klassifikation nicht sinnvoll, hier wird die Ann-Arbor Klassifikation angewendet. Bei der Ann-Arbor Klassifikation werden die Stadien I-IV unterschieden, denen ohne Allgemeinsymptome jeweils A, mit Allgemeinsymptomen B, bei Befall eines extralymphatischen Organs E und bei Befall der Milz S zugeordnet werden z.B. IIIB E+S.
Auch bei der Ann-Arbor Klassifikation wird heute zwischen einer klinischen (cS) und einer pathologischen (pS) Stadieneinteilung unterschieden.
Weitere Stadieneinteilung sind die nach Durie & Salmon mit den Stadien I-III und die SWOG Stadieneinteilung mit den Stadien 1-4 beim Multiplen Myelom.
Modell
Abbildung: Ann Arbor Stadium
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Der Organbefall wird jetzt einerseits als qualifier zum Ann-Arbor-Stadium ausgedrückt, auf der anderen Seite gibt es auch eine präzise Zusatzangabe der jeweiligen Organs. |
Attribute
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | act | observation | 1..1 | R | Ann-Arbor | |
| 4 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | F | "OBS" |
| 4 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | F | "EVN" |
| 4 | act | templateId | II | 1..1 | R | Ann Arbor Stadium |
| 5 | act | @root | 1..1 | F | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6" | |
| 4 | act | id | II | 0..1 | O | ID der diagnostischen Angabe |
| 5 | act | @root | 1..1 | O | OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren | |
| 5 | act | @extension | 1..1 | O | ID der diagnostischen Angabe im sendenden System | |
| 4 | act | code | CD CWE | 1..1 | R | Ann Arbor Stadium |
| 5 | act | @code | 1..1 | R | "AnnArborStage" | |
| 5 | act | @codeSystem | 1..1 | F | DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" | |
| 4 | act | text | ED | 1..1 | R | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 4 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | O | Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde |
| 4 | act | value | CD | 1..1 | R | Code für das Ann Arbor Stadium |
| 5 | act | @code | 1..1 | R | eigentlicher Code: Codesystem 1.2.276.0.76.5.405 | |
| 5 | act | @codeSystem | 1..1 | F | "1.2.276.0.76.5.405" | |
| 4 | rel | entryRelationship | 0..1 | O | ||
| 5 | rel | @typeCode | 1..1 | R | "COMP" | |
| 5 | act | observation | 1..1 | R | ||
| 6 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | F | "OBS" |
| 6 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | F | "EVN"
|
| 6 | act | code | CD CWE | 1..1 | R | Ann Arbor B-Symptome |
| 7 | act | @code | 1..1 | F | "AnnArborBSymptoms" | |
| 7 | act | @codeSystem | 1..1 | F | DKG-Labels "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" | |
| 6 | act | value | CD | 1..1 | R | |
| 7 | act | @code | 1..1 | R | Code für Ann Arbor B-Symptome: Codesystem 1.2.276.0.76.5.xxx | |
| 7 | act | @codeSystem | 1..1 | F | "1.2.276.0.76.5.xxx" | |
| 4 | rel | entryRelationship | 0..* | O | ||
| 5 | rel | @typeCode | 1..1 | F | "COMP" | |
| 5 | act | observation | 1..1 | R | ||
| 6 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | F | "OBS" |
| 6 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | F | "EVN" |
| 6 | act | code | CD CWE | 1..1 | R | Ann Arbor extranodaler Befall |
| 7 | act | @code | 1..1 | F | "AnnArborExtranodal" | |
| 7 | act | @codeSystem | 1..1 | F | DKG-Labels: "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1" | |
| 6 | act | value | CD | 1..1 | R | |
| 7 | act | @code | 1..1 | R | Code für Ann Arbor extranodalen Befall: Codesystem 1.2.276.0.76.5.yyy | |
| 7 | act | @codeSystem | 1..1 | F | "1.2.276.0.76.5.yyy" | |
| 7 | act | qualifier | CR | 0..* | O | |
| 8 | act | name | CV | 1..1 | R | Angabe zum Organbefall |
| 9 | act | @code | 1..1 | R | Organ: Value Set 1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.5 | |
| 9 | act | @codeSystem | 1..1 | F | SNOMED CT: "2.16.840.1.113883.6.96" | |
| 8 | act | value | CV | 1..1 | R | Es wird entweder die Kombination der Attribute code und codeSystem oder das Attribut nullFlavor übermittelt; Ja/Nein-Angabe bzw. unbekannt |
| 9 | act | @code | 0..1 | M | Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61: "true" oder "false" | |
| 9 | act | @codeSystem | 0..1 | F | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61" | |
| 9 | act | @nullFlavor | 0..1 | F | "UNK" |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"/>
<id extension="1234017"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="AnnArborStage"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<text>
Ann Arbor III/BS
befallene Organe: Milz, Lunge, Leber, Pleura, Nebenniere, Haut
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="CD" code="III"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.405">
<qualifier>
<!-- Allgmeinsymptome -->
<name code="xxx"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
<value xsi:type="CD" code="A"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.xxx"/>
</qualifier>
<qualifier>
<!-- Organbefall -->
<name code="yyy"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
<value xsi:type="CD" code="E"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.yyy"/>
</qualifier>
</value>
<!-- B-Symptome -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="AnnArborBSymptoms"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="B"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.xxx"/>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- Organbefall -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="AnnArborExtranodal"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="1.2.276.0.76.5.yyy">
<qualifier>
<name code="127230005"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
<value xsi:type="CD" code="true"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"/>
</qualifier>
...
</value>
</observation>
</entryRelationship>
</observation>
Vokabular
Ann-Arbor-Stadium
| Code | Description |
|---|---|
| I | cancer is located in a single region, usually one lymph node and the surrounding area |
| II | cancer is located in two separate regions, an affected lymph node or organ and a second affected area, and that both affected areas are confined to one side of the diaphragm |
| II2 | |
| II1 | |
| III | cancer has spread to both sides of the diaphragm, including one organ or area near the lymph nodes or the spleen |
| IV | diffuse or disseminated involve¬ment of one or more extra¬lymphatic organs |
Tabelle 33: Ann-Arbor-Stadium (OID 1.2.276.0.76.5.405)
Ann-Arbor Allgemeinsymptome
| Code | Beschreibung |
|---|---|
| A | Ohne Allgemeinsymptome |
| B | Mit Allgemeinsymptome |
Tabelle: Ann-Arbor Allgemeinsymptome (als qualifier, OID 1.2.276.0.76.5.xxx)
Ann-Arbor Organbefall
| Code | Beschreibung |
|---|---|
| E | Extralymphatisches Organ befallen |
| S | Milz befallen |
| X |
Tabelle: Ann-Arbor Organbefall (als qualifier, OID 1.2.276.0.76.5.yyy)
Ann-Arbor B.Symptome
|
|
tbd: hier fehlt die Liste.... |
Organbefall
Hier werden noch weitere Organe aufgelistet. Damit haben wir einen Value Set mit zwei unterschiedlichen Codelisten:
| Code | Beschreibung |
|---|---|
| Blut | |
| Milz | |
| Knochen | |
| Knochenmark | |
| Haut |
Tabelle: Organbefall (als dedizierte Organangabe, OID 1.2.276.0.76.5.yyy)
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Diese Information sollte als Code im value enthalten sein. Damit sagt der Code aus, dass es sich hier um ein befallenes Organ handelt. Besser wäre hierfür die Nutzung des targetSiteCode in der primären Observation! |
Hier sollte eine Kodierung in Snomed CT erfolgen.
