Einleitung

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Einleitung

Motivation und Ziel

Bei der Palliativversorgung arbeiten verschiedene Leistungserbringer interdisziplinär und einrichtungsübergreifend zusammen. Die verteilte Versorgung erfordert eine effiziente Kommunikation zwischen den Beteiligten. Im Rahmen des Projektes palliativcare.nrw wurde ein Datensatz für die Kommunikation von medizinischen Daten im Rahmen der Palliativversorgung erarbeitet. Dieser stellt eine inhaltlich und strukturell standardisierte Palliativdokumentation dar. Für die elektronsiche Kommunikation der Palliativdaten ist eine technische Standardardisierung ebenfalls notwendig. Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist es daher ein CDA basiertes Datenaustauschformat für die Palliativdokumentation zu spezifizieren.

Aufbau dieses Implementierungsleitfadens

Der Implementierungsleitfadan besteht aus den Storyboards, die unter dem Kapitel Dynamisches Modell beschrieben werden. Hier wird aufgezeigt wie die einzelnen Akteure im Kontext der Palliativdokumentation agieren. Es werden beispielhaft zwei Use Cases näher aufgezeigt: ePalliativdokumentation initial austauschen, ePalliativdokumentation aktualisieren. Neben dem dynamischen Modell wird das statische Modell der ePalliativdokumentation beschrieben. Dieses zeigt auf, wie das CDA Dokument strukturiert ist, welche Sektionen und Entries das CDA Dokument umfasst. Anhand von Tabellen, werden die einzelnen Entries und deren Attribute näher beschrieben.