Frühere Tumorerkrankung-Entry (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
|
Inhaltsverzeichnis
Entry: frühere Tumorerkrankungen
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Entry |
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4 |
| generischeres Template | |
| genutztes Templates | |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Generelle Beschreibung | Angaben zu früheren Tumorerkrankungen des Patienten |
| allg. Erläuterung | |
| Verhältnis zu IHE | dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu |
| Ballotierungsstatus | |
| Erweiterbarkeit | offen oder geschlossen |
Modell
Abbildung: frühere Tumorerkrankungen
Attribute
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | act | observation | 1..1 | required | ||
| 4 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | fix | "OBS" |
| 4 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | fix | "EVN" |
| 4 | act | templateId | II | 1..1 | required | frühere Tumorerkrankungen |
| 5 | act | @root | 1..1 | fix | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4" | |
| 4 | act | id | II | 0..1 | optional | ID der diagnostischen Angabe |
| 5 | act | @root | 1..1 | optional | OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren | |
| 5 | act | @extension | 1..1 | optional | ID der diagnostischen Angabe im sendenden System | |
| 4 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | |
| 5 | act | @code | 1..1 | fix | "56837-8" | |
| 5 | act | @codeSystem | 1..1 | F | LOINC: "2.16.840.1.113883.6.1" | |
| 4 | act | text | ED | 1..1 | required | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 4 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | optional | Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde |
| 4 | act | value | BL | 1..1 | required | Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt, Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind |
| 5 | act | @value | 0..1 | M | "true" oder "false" | |
| 5 | act | @nullFlavor | 0..1 | fix | "UNK" | |
| 4 | rel | entryRelationship | 0..* | optional | ||
| 5 | rel | @typeCode | 1..1 | fix | "REFR" | |
| 5 | act | observation | 1..1 | required | Angaben zu einem früheren Tumor | |
| 6 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | fix | "OBS" |
| 6 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | fix | "EVN" |
| 6 | act | id | II | 0..1 | optional | ID der früheren Tumorerkrankung |
| 7 | act | @root | 1..1 | required | OID für früheren Tumorerkrankungen, OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren | |
| 7 | act | @extension | 1..1 | required | ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System | |
| 6 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | |
| 7 | act | @code | 1..1 | fix | "NEO" | |
| 7 | act | @codeSystem | 1..1 | F | HL7-D Typisierung Diagnose, "1.2.276.0.76.5.342" | |
| 6 | act | text | ED | 1..1 | required | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 6 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | optional | Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung: Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde |
| 6 | act | value | CD | 1..1 | required | Diagnose der früheren Tumorerkrankung |
| 7 | act | @code | 1..1 | required | Code für die frühere Tumorerkrankung: Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig) | |
| 7 | act | @codeSystem | 1..1 | required | OID des Codesystems: ICD-10 (jahresabhängig) |
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"/>
<id extension="1234004"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="56837-8"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<text>
Früherer Tumor: ja
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="BL" value="true"/>
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<id extension="frtumor12345"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
<code code="NEO"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
<text>
05/2009: Bösartige Neubildung Colon ascendens
</text>
<effectiveTime value="200905"/>
<value xsi:type="CD" code="C18.2"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.356"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
...
</observation>
</entryRelationship>
...
</observation>
