ICD-O (Template)

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ICD-O Pathologiebefundspezifisch

Template ID	<OID für das Template>
genutztes Template	ICD-O- (Morphologie-)Entry generisch: cdaab2:Morphologie-Entry (Template)
abgeleitete Templates	keines
General Description	Dieses Template spezifiziert, wie die ICD-O- (Morphologie-) Klassifikation im Pathologiebefund angegeben werden sollte.
Erweiterbarkeit	geschlossen

Beschreibung des Entry-Templates "ICD-O Pathologiebefundspezifisch"

Das EntryTarget repräsentiert die pathologiebefundspezifische ICD-O-Klassifikation. Es wird in die Sections "Mikroskopische Beurteilung" und/oder "Diagnose" im CDA-Body verschachtelt.ist Teil des CDA-Headers.

Die Constraints gegenüber dem generischen Template berücksichtigen, dass im Pathologiebefund die Diagnosesicherheit (ICD-O, 3rd ed., page 59-60) sich immer auf die pathohistologische (zytologische) Untersuchung bezieht und daher mit der Specimen collection procedure gesetzt ist.

Diagnosesicherheiten werden daher im Pathologiebefund nicht codiert.

Einordnung im CDA R-MIM - ICD-O (Morphologie)

Abbildung xx: Modell der ICD-O-Klassifikation

Attribute

In dieser Tabelle werden die constraints zur generischen Tabelle angegeben.

Lvl	RIM	XPath	DT	Kard	Conf	Änderungen zum generischen Model
5	act	observation		1..1	NP	Diagnosesicherheit fix: @classCode="OBS", @moodCode="EVN"
6	act	code	CD CWE	1..1	NP	Darf nicht verwendet werden
6	act	text	ED	1..1	NP	Darf nicht verwendet werden
6	act	value	CD	1..1	NP	Darf nicht verwendet werden