Diagnosis Observation Entry (Template)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Entry: Diagnosis Observation

Beschreibung

Dieser Entry enthält die codierten Diagnosen bezüglich der Meldepflichtigen Krankheit.

Id	1.2.276.0.76.10.4003	Gültigkeit	gültig ab 2013‑07‑27
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Diagnosisobservationnotifiablediseases	Anzeigename	Diagnosis Observation Notifiable Diseases
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4003
Label	labdond
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 3 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.4002 Containment Problem Concern Act Notifiable Diseases 2013‑07‑27 1.2.276.0.76.10.3013 Diagnose Section Notifiable Diseases 2013‑07‑15 1.2.276.0.76.10.1010 Arztmeldung nach §6 IfSG 2013‑07‑15
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation labdond @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN   Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4003"/>   <id root="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>   <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>   <text>     <reference value="#DIAG1"/>   </text>  <statusCode code="completed"/>   <effectiveTime>     <low value="20130722"/>   </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="B05" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Masern"/> </observation> hl7:templateId II 1 … 1 labdond @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4003 hl7:id II 1 … * M labdond hl7:code CE 1 … 1 M labdond @code 1 … 1 F 282291009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:text ED 0 … 1 Kann lediglich reference in den Text der Section enthalten labdond hl7:reference URL 1 … 1 labdond hl7:statusCode CS 1 … 1 M labdond @code 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M labdond hl7:low 1 … 1 R labdond hl7:high 0 … 1 R labdond hl7:value 1 … 1 R In den ICD-10 Metadaten sind Hinweise enthalten, ob eine Diagnose meldepflichtig ist (Flag). Daher wird hier nur ein Code aus ICD-10 gefordert, anstatt eines Value Sets mit allen Meldepflichtigen Krankheiten labdond   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.413 ICD10 GM 2013 (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.417 ICD10 GM 2014 (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.424 ICD10 GM 2015 (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.430 ICD10 GM 2016 (DYNAMIC)

Bemerkungen

• Das Entry Template war ursprünglich eine eingeschränkte Version des Diagnose Entry Templates des Arztbriefes.