Problem Concern Act (Template)

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Entry: Problem Concern Act

Beschreibung

Im diesem Entry werden die Angaben des Problems mit Diagnosen und Symptomen gebündelt. Dieser Entry enthält

• 1..* Diagnosis Observation Notifyable Diseases und
• 0..* Symptoms Observation Notifyable Diseases

Id	1.2.276.0.76.10.4001	Gültigkeit	2013‑01‑23
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PflegediagnoseEntry	Bezeichnung	Pflegediagnose Entry
Beschreibung Mit diesem entry template werden maschinenlesbare pflegerische Zustandsbeschreibungen transportiert. Diese Zustandsbeschreibungen können in Form von Pflegediagnosen oder Pflegeproblemen vorliegen. Gemein ist beiden Formen, dass Pflege aufgrund dieser Zustände aktiv wird. Das bedeutet, dass eine Pflegediagnose zumeist eine Pflegeintervention nach sich zieht. Folgende internationale Klassifikationen stehen (kostenpflichtig) zur Verfügung: International Classification of Nursing Pracitce (ICNP), NANDA-I Diagnoses, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Clinical Care Classification (CCC). Auf nationaler Ebene können neben den Übersetzungen der internationalen Klassifikationen folgende Terminologien (ggf. kostenplfichtig) genutzt werden: apenio bzw. European Nursing Care Pathways (ENP).
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4001
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>  <statusCode code="active"/>  <entryRelationship>     <observation>       <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>      <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>      <value code="A01.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.236" displayName="Beeinträchtigung der körperlichen Mobilität" codeSystemName="Clinical Care Classification"/>    </observation>  </entryRelationship></act>
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>  <statusCode code="active"/>  <entryRelationship>     <observation>       <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>      <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>      <value code="10001219" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" displayName="Impaired Mobility" codeSystemName="Intermational Classification of Nursing Practice"/>    </observation>  </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act 0 … * (Pfl...try) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R (Pfl...try) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4001 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Pfl...try) @code CONF 1 … 1 F active hl7:entryRelationship 1 … 1 M (Pfl...try) hl7:observation 1 … 1 M (Pfl...try) hl7:templateId 1 … 1 M (Pfl...try) @root 1 … 1 F 2.999.888.777.22.77.10.19 hl7:code CE 1 … 1 M (Pfl...try) @code CONF 1 … 1 F CAREDX @codeSystem 1 … 1 F 1.2.276.0.76.5.342 hl7:value CD 1 … 1 M (Pfl...try)   CONF @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.97" sein @codeSystemName muss "International Classification of Nursing Practice (ICNP)" sein oder @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.204" sein @codeSystemName muss "NANDA-I Nursing Diagnosis" sein oder @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.254" sein @codeSystemName muss "International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)" sein oder @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.236" sein @codeSystemName muss "Clinical Care Classification (CCC)" sein oder @codeSystem muss "1.2.276.0.76.3.1.125.1" sein @codeSystemName muss "apenio" sein oder @codeSystem muss "1.2.276.0.76.5.407" sein @codeSystemName muss "European Nursing care pathways" sein