Medikation-Section (Template)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Section: Medikation

Template ID	tbd
verwendetes Template ID:	1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC) 2.16.840.1.113883.10.20.1.8" (CCD 3.9 Medication Section)
abgeleitete Templates	tbd
General Description	Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten.
Erweiterbarkeit	offen
verwendete Entries	Medikation Entry (1..*)

Modell

Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)

Attribute

Lvl	RIM	Element	DT	Kard.	Opt.	Beschreibung
5	act	Section			M
6	act	@classCode		1..1	M	Fix: "DOCSECT"
6	act	@moodCode		1..1	M	Fix: "EVN"
6	act	templateId		1..1	M
7	act	@root		1..1	M	Fix: 2.16.840.1.113883.10.20.1.8
6	act	templateId		1..1	M
7	act	@root		1..1	M	Fix: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
6	act	Id		0..1
6	act	Code		1..1	M	Fix: 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
6	act	Title		0..1	opt.
6	act	Text		1..1	M
6	act	Entry		1..1	M
7	act	@typeCode			M	Fix: COMP= DRIV
7	act	substanceAdministration		1..1	M	Medikation

Constraints

• als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden.

Vokabularien

Section.code

LOINC Code	Bezeichnung	LOINC Bezeichnung	IHE PCC
10160-0	Medikamenten-Anamnese (Vormedikation)	HISTORY OF MEDICATION USE	X
42346-7	Medikation bei Aufnahme	MEDICATIONS ON ADMISSION	-
10183-2	Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus	HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS	-
19009-0	Jetzige Medikation	MEDICATION.CURRENT	-
11369-6	Impfungen	HISTORY OF IMMUNIZATIONS	-

Beispiel

<component>
  <section>
    <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
    <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
    <id root='' extension=''/>
    <code code='10160-0' 
             displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
             codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' 
             codeSystemName='LOINC'/>
    <title>Medikation</title>
    <text>
             Text as described above
    </text>
    <entry>
         :
       <!-- Required Medications element -->
      <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
        :
    </entry>
  </section>
</component>