Patient (recordTarget) (Template)
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
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Patient
Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten.
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Namentliche Meldung
Template ID | 1.2.276.0.76.? | |
General Description | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden. | |
LOINC Code | Opt. | Description |
n.a. | required | Description |
Author Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.
Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
---|---|---|---|---|---|---|---|
4 | ent | Patient | Patient | 1..1 | M | Personendaten des Patienten | |
5 | ent | name | SET<PN> | 0..* | M | Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt. |
Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)
Template ID | 1.2.276.0.76.? | |
General Description | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer nicht namentlichen Meldung angegeben werden. | |
LOINC Code | Opt. | Description |
n.a. | required | Description |
Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:
Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
---|---|---|---|---|---|---|---|
4 | ent | Patient | Patient | 1..1 | M | Personendaten des Patienten | |
5 | ent | name | SET<PN> | 0..* | M | Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:
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4 | ent | providerOrganization | Betreuende Einrichtung | 0..1 | optional | Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim
; gehört nur zur Arztmeldung
Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe) | |
5 | ent | id | Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung | II | 0..* | optional | Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind |
5 | ent | name | Bezeichnung der betreuenden Einrichtung | ON | 0..* | optional | |
5 | ent | telecom | Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung | TEL | 0..* | optional | |
5 | ent | addr | Adressdaten der betreuenden Einrichtung | AD | 0..* | optional |
(Patient) und (Name) sind nicht optional |