Patient (recordTarget) (Template)
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
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Patient
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Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten.
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Namentliche Meldung
| Template ID | 1.2.276.0.76.? | |
| General Description | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden. | |
| LOINC Code | Opt. | Description |
| n.a. | required | Description |
Author Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | ent | Patient | Patient | 1..1 | M | Personendaten des Patienten | |
| 5 | ent | name | SET<PN> | 0..* | M | Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt. |
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(Patient) und (Name) sind nicht optional / kein (languageCommunication) Element KH: Was ist hiermit gemeint? Heißt das, dass der Patient mit Name genannt werden muss? Dann sollte das auch da so stehen. Und wenn das languageCommunication nicht genannt werden darf, ist die CONF dann NP (not present/permitted)... |
Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)
| Template ID | 1.2.276.0.76.? | |
| General Description | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer nicht namentlichen Meldung angegeben werden. | |
| LOINC Code | Opt. | Description |
| n.a. | required | Description |
Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | ent | Patient | Patient | 1..1 | M | Personendaten des Patienten | |
| 5 | ent | name | SET<PN> | 0..* | M | Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:
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| 4 | ent | providerOrganization | Betreuende Einrichtung | 0..1 | optional | Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim
; gehört nur zur Arztmeldung
Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe) | |
| 5 | ent | id | Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung | II | 0..* | optional | Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind |
| 5 | ent | name | Bezeichnung der betreuenden Einrichtung | ON | 0..* | optional | |
| 5 | ent | telecom | Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung | TEL | 0..* | optional | |
| 5 | ent | addr | Adressdaten der betreuenden Einrichtung | AD | 0..* | optional |
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(Patient) und (Name) sind nicht optional |
