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Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.

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ClinicalDocument (Dokumentinformationen)

Template ID	<OID für das Template>
General Description	Dieses Template spezifiziert, die ClinicalDocument Klasse einer Arztmeldung
LOINC Code	Opt.	Description
n.a.	required	Description

Template ID	<OID für das Template>
General Description	Dieses Template spezifiziert, die ClinicalDocument Klasse einer Labormeldung
LOINC Code	Opt.	Description
n.a.	required	Description

Lvl	RIM	AE	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
0	act	elm	ClinicalDokument	Dokument		1..1	M
2	act	att	classCode	"CLINDOC"	CS	1..1	M	Konstant "CLINDOC" (klinisches Dokument)
2	act	att	moodCode	"EVN"	CS	1..1	M	Konstant "EVN" (event)
2	act	elm	typeId		II	1..1	M	@extension konstant "POCD_HD000040" @root konstant "2.16.840.1.113883.1.3"
2	act	elm	id		II	1..1	M	Eindeutige Identifikation des Dokuments (bzw. der Meldung)
2	act	elm	code	DokumentType	CE CWE	1..1	M	@code konstant "34781-5" @codesystem konstant "2.16.840.1.113883.6.1" @displayname konstant "infectious disease consulation note" @code konstant "57057-2" @codesystem konstant "2.16.840.1.113883.6.1" @displayname konstant "Labor and delivery summary" ??????????? LOINC Code korrekt?
2	act	elm	title		ST	0..1	required	konstant „Meldung gemäß IfSG auf Basis von CDA Rel. 2“
2	act	elm	effectiveTime		TS	1..1	M	Erstellungszeitpunkt der Meldung
2	act	elm	confidentialityCode		CE CWE	1..1	required	konstant "V" (Bei diesen Informationen handelt es sich um sehr vertrauliche Daten, so dass die Vertauchlichkeit auf “very restricted” zu setzen ist)
2	act	elm	languageCode		CS CNE	0..1	optional	konstant "de-de" (In diesem Feld wird angegeben, in welcher Sprache die Texte erstellt wurden.)