Abschlussdaten-Section (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Inhaltsverzeichnis
Section: Abschlussdaten
| Template ID | ????? | |
| General Description | In diesem Abschnitt wird die Abschusdaten übermittelt. | |
| LOINC Code | Opt. | Description |
| ???? | O | |
 |
Observation |
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | ||||||
| 2 | rel | ||||||
| 1 | part | ||||||
| 2 | role | ||||||
| 4 | ent |
Entry: Sterbedatum
|
|
TODO: Das Sterbedatum wird zur Zeit sowohl hier als auch im Abschnitt "Abschluss" vorgesehen. Es ist zu klären, was verwendet werden soll. Bis dahin wird dieser Entry nicht verwendet.
Eine Möglichkeit ist die Übernahme der Vorgabe aus IHE PCC. -> Prüfen Auf jeden Fall muss es als separates Entry-Level-Template ausgelagert und dann darauf referenziert werden. |
| Template ID | IHE PCC Health Status 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2 | |
| General Description | In diesem Abschnitt wird der Gesundheitszustand des Patienten übermittelt. | |
| LOINC Code | Opt. | Description |
| 11323-3 | O | Health Status |
Das Sterbedatum ist dann eine konkrete Beobachtung darin.
Vokabular
Die folgenden Snomed CT Codes (vgl. IHE PCC Vol.2 6.3.4.5.8) stehen zur Verfügung:
| Code | Description |
|---|---|
| 81323004 | Alive and well |
| 313386006 | In remission |
| 162467007 | Symptom free |
| 161901003 | Chronically ill |
| 271593001 | Severely ill |
| 21134002 | Disabled |
| 161045001 | Severely disabled |
| 419099009 | Deceased |
Beispiel
<entry>
<observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
<entryRelationship typeCode='REFR' inversionInd='false'>
<observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.51'/>
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2'/>
<code code='11323-3' displayName='Health Status'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC' />
<text><reference value='#hstatus-2'/></text>
<statusCode code='completed'/>
<value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/>
</observation>
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
