Unterzeichner gesetzlich verantwortlich (legalAuthenticator) (Template)
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Inhaltsverzeichnis
Participant: Unterzeichner (legalAuthenticator)
Template ID | <OID für das Template> | |
General Description | Dieses Template spezifiziert, wie der Unterzeichner des Dokumentes angegeben wird. | |
LOINC Code | Opt. | Description |
n.a. | required | Dies ist das Grundlagentemplate zur Angabe von des Unterzeichners im CDA-Header. |
Beschreibung des headertemplates - Unterzeichners
Diese Informationseinheit im Header gibt an, wer das Dokument unterzeichnet hat. Dazu gehört die Angabe und die Identifikation der Person sowie der dazugehörigen Organisation.
Einordnung im CDA R-MIM - Identifikation des Unterzeichners
Abbildung xx: Identifikation des Unterzeichners (Auszug aus dem CDA R-MIM)
Attribute
Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
---|---|---|---|---|---|---|---|
0 | act | ClinicalDocument | Dokument | 1..1 | M | ||
1 | part | legalAuthenticator | Unterzeichner | 1..1 | M | Unterzeichner | |
2 | part | @typeCode | "LA" | CS CNE | 1..1 | M | fix |
2 | part | time | Zeitpunkt | TS | 1..1 | M | wann hat diese Person das Dokument unterzeichnet/unterschrieben |
2 | part | signatureCode | CS CNE | 0..1 | |||
3 | part | code | 1..1 | M | |||
2 | role | assignedEntity | 1..1 | M | |||
3 | role | @classCode | "ASSIGNED" | CS CNE | 1..1 | M | fix |
3 | role | id | Patient-ID | II.DE | 1..* | M | Identifikation des Patienten: Im Attribut @extension wird die Id des Patienten selbst angegeben, während @root auf das die Identifikation ausgebende Anwendungssystem bzw. den dazugehörigen Nummernkreis hinweist, das mittels Object Identifier (OID) beschrieben wird. |
3 | role | code | 0..* | optional | |||
3 | role | addr | Adresse | AD.DE | 0..* | optional | Die Wohn-Adresse des Patienten ist mindestens anzugeben. Beliebige weitere Adressen, wie etwa eine Pflege-Adresse können angegeben werden. |
3 | role | telecom | Kontaktinformationen | TEL | 0..* | optional | |
4 | ent | assignedPerson | Person | 0..1 | optional | ||
5 | ent | name | Name des Unterzeichners | PN.DE | 0..* | optional | Hier wird der Name des Unterzeichners angegeben. |
4 | ent | representedOrganisation | Organisation | 0..1 | optional | zu welcher Organisation gehört der Unterzeichner | |
5 | ent | name | Name der Organisation | ON.DE | 0..* | optional | Hier wird der Name der Organisation angegeben. |
Beispiel für die CDA-Repräsentation
<legalAuthenticator>
<time value="20130327130000"/>
<signatureCode code="S"/>
<assignedEntity>
<id extension="a0012345" root="9.8.7.6" />
<assignedPerson>
<name>
<prefix qualifier="AC">
Prof. Dr.
</prefix>
<given>
Hugo
</given>
<family>
Reinhardt
</family>
</name>
</assignedPerson>
<representedOrganization>
<name>
K30 auf 81355
</name>
<telecom use="WP" value="tel:0332-4556" />
<telecom use="WP" value="fax:0332-45577" />
<addr>
<streetName>
Zempiner Steig
</streetName>
<houseNumber>
4
</houseNumber>
<postalCode>
15266
</postalCode>
<city>
Berlin
</city>
</addr>
</representedOrganization>
</assignedEntity>
</legalAuthenticator>