cdaefa:EFA Provider
EFA-Provider vs. EFA-Peer
Ein EFA-Provider ist ein Dienstleister, der Leistungserbringern die Dienste einer Fallakte bereit stellt. Eine EFA nutzende Leistungserbringer(organisationen) werden auch als EFA Teilnehmer bezeichnet, um die Synchronizität zu den Teilnehmern der durch die EFA unterstützten Behandlungs hervorzuheben.
Zu den von einem EFA-Provider verantworteten Diensten gehört z.B. die Verwaltung von Dokumenten einer Fallakte, die Authentisierung von Fallakten-Teilnehmern und die Durchsetzung der von Patienten gegebenen Einwilligungen. Die von einem EFA-Provider bereit gestellten Dienste werden in ihrer Gesamtheit auch als EFA Peer bezeichnet sofern hiermit die volle Funktionalität einer EFA abgebildet werden kann.
Mehrere EFA-Peers können in einem Peer-to-Peer Verbund miteinander vernetzt werden. Voraussetzung hierfür ist, dass alle diese Peers einander bekannt sind und sich ihre Provider aufgrund vereinheitlichter Betriebs- und Sicherheitspolitiken gegenseitig als vertrauenswürdig anerkannt haben.
Affinity Domain vs. Versorgungsdomänen
Ein Netzwerk von kooperierenden Einrichtungen, in dem es festgelegte Regeln zur technischen und semantischen Kodierung von medizinischen Informationen sowie zur technischen Umsetzung von IT-Sicherheit und Datenschutz gibt, wird als Affinity Domain bezeichnet. Der orginären Definition einer Affinity Domain durch IHE folgend wird eine Affinity Domain immer von einem EFA-Provider mit einem EFA-Peer bedient. Alle Einrichtungen der Affinity Domain nutzen bevorzugt die EFA-Dienste des die Affinity Domain technisch abbildenden EFA-Peers und sind mit dem entsprechenden Provider vertraglich verbunden. Die Zugehörigkeit einer Arztpraxis oder eines Krankenhauses wird somit alleine durch die vertragliche Bindung dieser Einrichtung an einen EFA-Provider bestimmt.
Diametral zu der Affinity Domain ist daher zusätzlich jede an einer EFA teilnehmende Einrichtung auch einer oder mehreren Versorgungsdomänen zugeordnet. Hierbei handelt es sich um einen regionalen (ggf. nationalen) Zusammenschluß von Einrichtungen zur kooperativen und einheitlichen fachlichen Vorgaben folgenden Behandlung von bestimmten Patientengruppen; z.B. im Rahmen eines Traumanetzwerks oder eines Palliativnetzes.
Krankenhäuser als EFA Provider
In vielen Netzwerken übernehmen Krankenhäuser die Funktion des EFA-Providers. Hiermit übrnimmt dieses Krankenhaus innerhalb seiner Affinity Domain zwei Rollen:
- als technischer Dienstleister der die Infrastruktur zur Anlage und Pflege von Fallakten bereitstellt
- als Gesundheitsdienstleister der am medizinischen Datenaustausch über die Fallakte teilnimmt
Eine logische Trennung der beiden Rollen MUSS zwingend vorgenommen werden und hat folgende Vorteile:
- Als Gesundheitsdienstleister nutzt der EFA Provider die gleichen
Schnittstellen und Funktionen die auch für die anderen Teilnehmer bereitgestellt werden müssen
- Als technischer Dienstleister kann der EFA Provider seinen
administrativen Pflichten nachkommen ohne datenschutzrechtlich bedenkliche umfängliche Zugriffsrechte auf medizinische Inhalte
Diese logische Trennung schliesst nicht aus, dass ein EFA Provider besondere Integrationsbedürfnisse hat. Diese sind aber sehr spezifisch und können praktisch nicht standardisiert werden.
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