Materialaufbereitung-Section (Template)
(Teildokument von Pathologiebefund)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Pathologiebefund.
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Section: Materialaufbereitung
Template ID | <OID für das Template> | |
General Description | In diesem Abschnitt werden die Informationen zur Materialaufbereitung übermittelt. | |
Status | identisch zu cdaab2??? | |
LOINC Code | Opt. | Description |
46059-2 | O | Special treatments and procedures section |
Für diese Section ist durch IHE APSR vorgeschlagen, "Procedure Steps" zu verwenden (OID 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6).
Als ein Template soll es in einem entry-Element eingesetzt werden. Für den Prozedurencode und den target site code gibt es vorgeschlagene value sets.
Diese Section beschreibt die Materialaufbereitung: Repräsentative Proben und davon abgeleitete Gewebsproben für weitere Untersuchungstechniken (Flowzytometrie, zytogenetische und molekularpathologische Untersuchungen, Elektronenmikroskopie etc.) oder Biobanken.
Diese Section muss ein Code Element enthalten, das mit folgenden Attributen gefüllt ist:
Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
---|---|---|---|---|---|---|---|
0 | act | section | 1..1 | M | |||
1 | act | templateId | 1..1 | M | |||
2 | act | @root | 1..1 | M | fix: 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6 | ||
1 | act | code | CD | 1..1 | required | ||
2 | act | @code | 1..1 | required | fix: "46059-2" | ||
2 | act | @codeSystem | 1..1 | required | fix: "2.16.840.1.113883.6.1" | ||
2 | act | @displayName | 1..1 | required | fix: "Special treatments and procedures section" | ||
1 | act | title | 1..1 | required | |||
1 | act | text | 1..1 | required | Diese Section soll ein Text Element enthalten, welches die Information lesbar enthält. | ||
2 | part | 1..1 | optional | ||||
3 | role | author | 1..1 | required | Diese Section sollte ein Autor Element enthalten, wenn der Autor dieser Section von dem in höheren Ebenen des Dokuments verschieden ist.
| ||
4 | ent | Person | 0..1 | required | Arzt |
Diese Section enthält keine Subsections oder Entries.
Beispiel:
<component>
<section>
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6'/>
<code code='46059-2' displayName='Special treatments and procedures section'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>
<title>PROCEDURE STEPS</title>
<text>
Probe 1 (bezeichnet mit “Mammabiopsie links”) wird für Gefrierschnitt aufgearbeitet.
Restgewebe für Paraffinhistologie.
Probe 2 (bezeichnet als “ax.Fettgewebe apikal”), in zwei Teilen übersandt, wird vollständig gebettet und mit zahlreichen Schnittstufen untersucht.
</text>
</section>
</component>