Anhänge
(Teildokument von Pathologiebefund)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Pathologiebefund.
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Inhaltsverzeichnis
Anhang A: Diverses
Offene Punkte
- Codesysteme vervollständigen
- fehlende Abschnitte:
- n.n.
- Elemente und Attribute vollständig auflisten (inkl. Wikifizierung)
- Abgleich mit IHE Anatomic Pathology APSR und HL7 Anatomic Pathology
- ..
Referenzen/Literatur
| DIMDI, Alpha_Id: | Alpha-ID - Die Identifikationsnummer, http://www.dimdi.de/static/de/ehealth/alpha-id/index.htm |
| DIMDI, Verschl: | Anleitung zur Verschlüsselung, http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/icdsgbv20.htm |
| DIMDI, Basis: | Basiswissen Codieren, DIMDI 2004 |
| BMGS, 2004: | ICD-10-Bekanntmachung des BMGS, http://www.zi-berlin.de/Zi_ICD10Browser/zi_icd_10_browser.htm |
| InEK, Codierrichtlinien: | Deutsche Codierrichtlinien – Version 2005, Institut für Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK gGmbH) 2004, http://www.g-drg.de/service/download/veroeff_2005/DKR2005_Endversion_PDF30_040916_1500.pdf |
| HL7 Datentypen: | HL7 Version 3 Datentypen und CMETs für das Deutsche Gesundheitswesen, www.hl7.de (Publikationen) |
| CDAr2Arztbrief: | Arztbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen, Version 1.50 vom 12.05.2006, herausgegeben vom VHitG, HL7 Deutschland und der Arbeitsgemeinschaft Sciphox, www.hl7.de (Publikationen)
http://www.hl7.de/download/documents/cdar2-arztbrief/Leitfaden-VHitG-Arztbrief-v150.pdf |
| Wiley: | TNM-System: Wiley Interscience |
Zeitangaben
In einem Bericht tauchen mehrere Zeitangaben auf, die hier einmal in Form einer Übersicht dargestellt werden sollen. Die Angaben in der Bedingung beziehen sich auf die Nummern aus der ersten Spalte, d.h. hierüber wird eine Reihenfolge etabliert:
| # | Datum | Art | Bedingung (bezogen auf #) |
im Krankenhaus | im Labor | HL7 V3 (CDA später) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Auftragserfassung | Beginn | x | Order | ||
| 2 | Auftragserfassung | Ende | 1 < 2 | x | ||
| 3 | Auftragsfreigabe | TS | 2 < 3 | x | ||
| 4 | Auftragsübermittlung | TS | 3 < 4 | x | ||
| 5 | Probenentnahme | von/bis | x | Specimen Specimen Collection Process | ||
| 6 | Probenversand (Ausgang) | TS | 5 < 6 | x | ||
| 7 | Auftragseingang | TS | 4 < 7 | x | Acknowledgement | |
| 8 | Auftragsbestätigung | TS | 7 < 8 | x | Promise | |
| 9 | Probeneingang | TS | 6 < 9 | x | Specimen-> Specimen Process Step | |
| 10 | Probenuntersuchung | Beginn | 9 < 10 7 < 10 |
x | documentationOf ServiceEvent->
Specimen | |
| 11 | Probenuntersuchung | Ende | 10 < 11 | x | ||
| 12 | Befundung | Beginn | 10 < 12 | x | Specimen-> ObservationEvent
author.time | |
| 13 | Befundung | Ende | 12 < 13 | x | ||
| 14 | Niederschrift Befund | Beginn | 13 < 14 | x | dataEnterer.time | |
| 15 | Niederschrift Befund | Ende | 14 < 15 | x | ||
| 16 | Freigabe Befund | TS | 15 < 16 | x | legalAuthenticator .time | |
| 17 | Übermittlung Befund | TS | 16 < 17 | x | Wrapper | |
| 18 | Befundeingang | TS | 17 < 18 | x | Wrapper | |
| 19 | Befund gelesen | TS | 18 < 19 | x | - |
Freigaben können mehrstufig erfolgen.
Mehrere Berichte in Abhängigkeit des Prozessschrittes
