Frühere Tumorerkrankung-Entry (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Entry: frühere Tumorerkrankungen
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4 | |
| General Description | Angaben zu früheren Tumorerkrankungen des Patienten | |
Abbildung: frühere Tumorerkrankungen
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | act | observation | 1..1 | required | |||
| 4 | act | @classCode | "OBS" | CS CNE | 1..1 | required | fix |
| 4 | act | @moodCode | "EVN" | CS CNE | 1..1 | required | fix |
| 4 | act | templateId | frühere Tumorerkrankungen | II | 1..1 | required | |
| 5 | act | @root | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4" | 1..1 | required | fix | |
| 4 | act | id | ID der diagnostischen Angabe | II | 0..1 | optional | |
| 5 | act | @root | OID für diagnostische Angaben | 1..1 | optional | OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren | |
| 5 | act | @extension | ID der diagnostischen Angabe im sendenden System | 1..1 | optional | ||
| 4 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | ||
| 5 | act | @code | "56837-8" | 1..1 | required | fix | |
| 5 | act | @codeSystem | "2.16.840.1.113883.6.1" | 1..1 | required | fix: LOINC | |
| 4 | act | text | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation | ED | 1..1 | required | i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 4 | act | effectiveTime | Zeitpunkt der Feststellung | TS | 0..1 | optional | Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde |
| 4 | act | value | Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind | BL | 1..1 | required | Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt |
| 5 | act | @value | "true" oder "false" | 0..1 | M | ||
| 5 | act | @nullFlavor | "UNK" | 0..1 | M | fix | |
| 4 | rel | entryRelationship | 0..* | optional | |||
| 5 | rel | @typeCode | "REFR" | 1..1 | required | fix | |
| 5 | act | observation | 1..1 | required | Angaben zu einem früheren Tumor | ||
| 6 | act | @classCode | "OBS" | CS CNE | 1..1 | required | fix |
| 6 | act | @moodCode | "EVN" | CS CNE | 1..1 | required | fix |
| 6 | act | id | ID der früheren Tumorerkrankung | II | 0..1 | optional | |
| 7 | act | @root | OID für früheren Tumorerkrankungen | 1..1 | required | OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren | |
| 7 | act | @extension | ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System | 1..1 | required | ||
| 6 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | ||
| 7 | act | @code | "NEO" | 1..1 | required | fix | |
| 7 | act | @codeSystem | "1.2.276.0.76.5.342" | 1..1 | required | fix: HL7-D Typisierung Diagnose | |
| 6 | act | text | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation | ED | 1..1 | required | i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 6 | act | effectiveTime | Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung | TS | 0..1 | optional | Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde |
| 6 | act | value | Diagnose der früheren Tumorerkrankung | CD | 1..1 | required | |
| 7 | act | @code | Code für die frühere Tumorerkrankung | 1..1 | required | Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig) | |
| 7 | act | @codeSystem | OID des Codesystems | 1..1 | required | ICD-10 (jahresabhängig) |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"/>
<id extension="1234004"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="56837-8"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<text>
Früherer Tumor: ja
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="BL" value="true"/>
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<id extension="frtumor12345"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
<code code="NEO"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
<text>
05/2009: Bösartige Neubildung Colon ascendens
</text>
<effectiveTime value="200905"/>
<value xsi:type="CD" code="C18.2"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.356"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
...
</observation>
</entryRelationship>
...
</observation>
