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(Teildokument von Arztbrief 2.x)
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|
Entry: R-Klassifikation
| Template ID |
1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
|
| General Description |
R-Klassifikation (Residualtumor)
|
 |
TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich.
Das neue TNM-Modell inkludiert die R-Klassifikation????? |
Abbildung: R-Klassifikation
| Lvl
|
RIM
|
Name
|
Desc
|
DT
|
Kard
|
Conf
|
Beschreibung
|
| 3
|
act
|
observation
|
|
|
1..1
|
required
|
|
| 4
|
act
|
@classCode
|
"OBS"
|
CS CNE
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 4
|
act
|
@moodCode
|
"EVN"
|
CS CNE
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 4
|
act
|
templateId
|
R-Klassifikation
|
II
|
1..1
|
required
|
|
| 5
|
act
|
@root
|
"1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 4
|
act
|
id
|
ID der diagnostischen Angabe
|
II
|
0..1
|
optional
|
|
| 5
|
act
|
@root
|
OID für diagnostische Angaben
|
|
1..1
|
optional
|
OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
|
| 5
|
act
|
@extension
|
ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
|
|
1..1
|
optional
|
|
| 4
|
act
|
code
|
|
CD CWE
|
1..1
|
required
|
|
| 5
|
act
|
@code
|
"tnmR"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 5
|
act
|
@codeSystem
|
"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
|
|
1..1
|
required
|
fix: DKG-Labels
|
| 4
|
act
|
text
|
textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
|
ED
|
1..1
|
required
|
i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
|
| 4
|
act
|
effectiveTime
|
Zeitpunkt der Feststellung
|
TS
|
0..1
|
optional
|
Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
|
| 4
|
act
|
value
|
Code für die R-Klassifikation
|
CD
|
1..1
|
required
|
|
| 5
|
act
|
@code
|
eigentlicher Code
|
|
1..1
|
required
|
Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
|
| 5
|
act
|
@codeSystem
|
"2.16.840.1.113883.15.6"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 5
|
act
|
qualifier
|
|
CR
|
0..1
|
optional
|
|
| 6
|
act
|
name
|
Gültigkeitsbereich
|
CV
|
1..1
|
required
|
wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
 |
was ist damit gemeint? |
|
| 7
|
act
|
@code
|
"tnmRDomain"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 7
|
act
|
@codeSystem
|
"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
|
|
1..1
|
required
|
fix: DKG-Labels
|
| 6
|
act
|
value
|
Code für den Gültigkeitsbereich
|
CV
|
1..1
|
required
|
|
| 7
|
act
|
@code
|
eigentlicher Code
|
|
1..1
|
required
|
Codesystem 1.2.276.0.76.5.414
|
|
TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) |
|
| 7
|
act
|
@codeSystem
|
"1.2.276.0.76.5.414"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
|
TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!) |
|
| 5
|
act
|
qualifier
|
|
CR
|
0..1
|
optional
|
|
| 6
|
act
|
name
|
Existenz eines Residualtumors
|
CV
|
1..1
|
required
|
dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
|
| 7
|
act
|
@code
|
"tnmRLocation"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
| 7
|
act
|
@codeSystem
|
"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
|
|
1..1
|
required
|
fix: DKG-Labels
|
| 6
|
act
|
value
|
Code für die Existenz eines Residualtumors
|
CV
|
1..1
|
required
|
|
| 7
|
act
|
@code
|
eigentlicher Code
|
|
1..1
|
required
|
Codesystem 1.2.276.0.76.5.415
|
|
TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) |
|
| 7
|
act
|
@codeSystem
|
"1.2.276.0.76.5.415"
|
|
1..1
|
required
|
fix
|
|
TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) |
|
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
<id extension="1234041"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<text>
gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="CD" code="R1"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
<qualifier>
<name code="tnmRDomain"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
</qualifier>
<qualifier>
<name code="tnmRLocation"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="F"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
</qualifier>
</value>
</observation>
