Id | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 | Gültigkeit | 2019‑07‑01 18:11:55 |
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Status | Unter Revision vor der Publikation | Versions-Label | |
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Name | SozialanamneseSectionMedmgt | Bezeichnung | Sozialanamnese (medmgmt) |
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Beschreibung | Die Section Sozialanamnese enthält eine Beschreibung der gesundheitsbezogenen "Lifestyle-Faktoren" oder "Lebensstil-Beobachtungen" der Person (z. B. Rauchgewohnheiten; Alkoholkonsum; Diäten, riskante Gewohnheiten).
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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medmgmt-dataelement-1112 | Sozialanamnese | Datensatz eMedikation v2019 |
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Benutzt | Benutzt 5 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 | Containment | Datenübermittlung | DYNAMIC | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 | Containment | Tabakgebrauch (medmgmt) | DYNAMIC | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 | Containment | Alkoholgebrauch (medmgmt) | DYNAMIC | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33 | Containment | Alkoholabusus (medmgmt) | DYNAMIC | 1.2.276.0.76.10.4297 | Containment | Leistungsportler | DYNAMIC |
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Beziehung | Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3132 Sozialanamnese (2018‑09‑13 13:05:20) ref hl7de- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.10 IPS Social History Section (2017‑04‑13) ref hl7ips- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC) ref IHE-PCC- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.15 Social history section (DYNAMIC) ref ccd1- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.17 Social History Section (V3) (DYNAMIC) ref bccdapilot- |
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Beispiel | Beispiel | <hl7:section classCode="DOCSECT"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23"/> <hl7:code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:title>Sozialanamnese</hl7:title> <hl7:text> <hl7:content ID="transfer">Übermittlung Sozialanamnese: ja</hl7:content> <hl7:content ID="smok">Raucher*in: Current every day smoker</hl7:content> <hl7:content ID="alk">Alkoholgebrauch: 1 alkoholisches Getränk / Tag</hl7:content> <hl7:content ID="alkabus">Alkoholabusus: nein</hl7:content> <hl7:content ID="coal">Leistungssportler*in: nein</hl7:content> </hl7:text> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 'Datenübermittlung' (2019-08-22T10:32:07) --> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24"/> <hl7:code code="Transfer"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#transfer"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:value value="true"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 'Tabakgebrauch'--> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27"/> <hl7:code code="72166-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#smok"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="CD" code="LA18976-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Current every day smoker"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 'Alkoholgebrauch' --> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26"/> <hl7:code code="74013-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"> <hl7:translation/> </hl7:code> <hl7:text> <hl7:reference value="#alk"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="PQ" unit="/d" value="1"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33 'Alkoholabusus' --> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33"/> <hl7:code code="74043-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#alkabus"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value value="false"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.276.0.76.10.4297 'Leistungsportler' (2019-02-09T00:00:00) --> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4297"/> <hl7:code code="COMPTATHL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.5.1"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#coal"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value value="false"/> </hl7:observation> </hl7:entry></hl7:section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Soz...mgt) | | | medmgmt-dataelement-1112 | Sozialanamnese | Datensatz eMedikation v2019 |
| | @classCode
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| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | | (Soz...mgt) | | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 | | hl7:id
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| II | 0 … * | R | | (Soz...mgt) | | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | (Soz...mgt) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 29762-2 | | | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Sozialanamnese | (Soz...mgt) | | CONF | Elementinhalt muss "Sozialanamnese" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | | (Soz...mgt) | | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Gibt Auskunft darüber, ob der Patient der Übermittlung der Daten zugestimmt hat oder nicht. Wenn der Patient der Übermittlung nicht zugestimmt hat, so ist innerhalb der entry-Elemente jeweils das NullFlavor-Attribut "NI" anzugeben. Wenn der Patient der Übermittlung zugestimmt hat, wird erwartet dass die Felder alle bekannte Werte enthalten.
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 Datenübermittlung (DYNAMIC) | (Soz...mgt) | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | @contextConductionInd
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| bl | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
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| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 Tabakgebrauch (medmgmt) (DYNAMIC) | (Soz...mgt) | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | @contextConductionInd
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| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 Alkoholgebrauch (medmgmt) (DYNAMIC) | (Soz...mgt) | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | @contextConductionInd
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| bl | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33 Alkoholabusus (medmgmt) (DYNAMIC) | (Soz...mgt) | | | @typeCode
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