Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (Ele...ion) |
| @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT |
| @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.25 |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| | @displayName
|
| st | 0 … 1 | F | VACCINATIONS SECTION |
| | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.9 |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | VAC |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| CONF | Elementinhalt muss "Impfungen" sein |
|
| hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Narrativer Teil. Die Informationen werden vollständig aus den Einträgen bezogen und als HTML-Tabelle in menschen-lesbaren Text formatiert. | (Ele...ion) |
| Beispiel | <text> <table> <thead> <tr> <th>Impfungsnummer</th> <th>Impfdokumentation</th> <th>Impfserie</th> <th>Datum</th> <th>Performer</th> <th>Autor</th> <th>Informant</th> <th>PZN</th> <th>Verabreichungsmethode</th> <th>Verabreichungsstelle</th> <th>Dosis</th> <th>Impfstoff</th> <th>Charge</th> <th>Typ</th> <th>Übernahme in Account</th> <th>Übernahme aus Impfpass</th> <th>Hinweis</th> <th>Hinweisrelevanz</th> <th>Empfehlung</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>1</td> <td>Impfnachweis</td> <td>1</td> <td>11.07.2009</td> <td>Dr. med. Lambert Schreiner, Braunschweig</td> <td>Silke Schulz, Musterstraße 15, 48527 Nordhorn</td> <td>Dr. med. Albert Meier, VW-Allee 4711, 38440 Wolfsburg (LANR: 766326501)</td> <td>12570240</td> <td>Injektion</td> <td>linker Arm</td> <td>22ml</td> <td>Tetanol pur</td> <td>3001818.01</td> <td>Einfach</td> <td>Ja</td> <td>Ja</td> <td>Alles OK</td> <td>NORMAL</td> <td> <item ID="SREC1-1">Pneumokokken (STIKO)</item> </td> </tr> </tbody> </table></text> |
Auswahl | 0 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:substanceAdministration eingefügt vom Template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.61 Vaccination (DYNAMIC)
- hl7:substanceAdministration eingefügt vom Template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.66 Rejected Vaccination (DYNAMIC)
|
Eingefügt | 0 … * | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.61 Vaccination (DYNAMIC) |
| | hl7:substanceAdministration
|
| | 0 … * | R | | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-119 | Impfstoff-Verabreichung | Impfpass |
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| bl | 1 … 1 | F | false |
| Wird das Attribut mit „true" angegeben, so wird ausgesagt, dass die über die Observation-Klasse beschriebene Beobachtung negiert wird. Für diesen Fall ist das Template Rejected Vaccination zu verwenden. |
| II | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.61 |
| II | 1 … 1 | M | Dokumentweit eindeutiger Identifier für diese Impfung.
| (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-97 | Impfung-ID | Impfpass |
|
| uuid | 1 … 1 | R | Hier ist eine GUID anzugeben. Bei einer neuen Impfung muss eine neue GUID erzeugt und diese dann im CDA Dokument verwendet werden. Die GUID dient der eindeutigen Idenfikation und kann zudem auch innerhalb des Dokuments in der Impfstatus-Sektion zum referenzieren genutzt werden. |
| CD | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| CONF | 1 … 1 | F | 41291-6 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Immunization |
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum der Impfung. | (Ele...ion) |
| IVXB_TS | 1 … 1 | M | Datum an dem geimpft wurde. | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-101 | Impfdatum | Impfpass |
|
| IVXB_TS | 0 … 1 | | Datum bis wann der Impfschutz gilt. | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-124 | Impfschutz bis | Impfpass |
|
| CS | 1 … 1 | M | Status des Eintrags. Es werden nur durchgeführte Impfungen eingetragen, daher ist hier immer "completed" anzugeben.
| (Ele...ion) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.111 CDA ManufacturedProduct (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct] |
| |
| CV (erforderlich) | 1 … 1 | R | Verabreichungsmethode. Ist dieser Wert aus bestimmten Gründen nicht bekannt oder kann nicht ermittelt werden, so wird dies mit dem entsprechenden NullFlavor Attribut ausgedrückt. | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-114 | Verabreichungsmethode | Impfpass |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.3 RouteOfAdministration (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <routeCode code="Injection" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.3"/> |
| Beispiel | <routeCode NullFlavor="UNK"/> |
| CV (erforderlich) | 1 … 1 | R | Verabreichungsstelle. Ist dieser Wert aus bestimmten Gründen nicht bekannt oder kann nicht ermittelt werden, so wird dies mit dem entsprechenden NullFlavor Attribut ausgedrückt. | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-115 | Verabreichungsstelle | Impfpass |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.28 ApproachSiteCode (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <approachSiteCode code="LEFT_ARM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.3"/> |
| Beispiel | <approachSiteCode NullFlavor="UNK"/> |
| IVL_PQ | 1 … 1 | R | Dosis der verabreichten Substanz. Es wird angegeben, wie viele Impfdosen der Patient gegen die Krankheit(en) insgesamt bereits erhalten hat (inkl. der aktuellen Impfung). Bei Kombinationsimpfstoffen, lässt sich dieser Wert nicht immer eindeutig bestimmen. In diesen Fällen sollte das entsprechende NullFlavor-Attribut verwendet werden.
| (Ele...ion) |
| real | 1 … 1 | R | |
| | eImpfpass-dataelement-117 | Dosis | Impfpass |
|
| Beispiel | <doseQuantity value="1"/> |
| Beispiel | <doseQuantity NullFlavor="UNK"/> |
| | 1 … 1 | R | Hier ist der durchführende Arzt mit allen bekannten Informationen hinterlegt. Ist dieser Wert aus bestimmten Gründen nicht bekannt oder kann nicht ermittelt werden, so wird dies mit dem entsprechenden NullFlavor Attribut ausgedrückt.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| |
| | eImpfpass-dataelement-182 | Performer | Impfpass | eImpfpass-dataelement-312 | Performer | Impfpass |
|
| | 1 … 1 | R | Hier ist der Arzt aufgeführt, der die Richtigkeit der Angaben zur Impfung und deren Durchführung bestätigt. Es ist der Zeitpunkt des Eintrages im Format YYYYMMDD anzugeben. Ist dieser Wert aus bestimmten Gründen nicht bekannt oder kann nicht ermittelt werden, so wird dies mit dem entsprechenden NullFlavor Attribut ausgedrückt.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| |
| | eImpfpass-dataelement-141 | Arzt | Impfpass |
|
| | 1 … 1 | R | Hier wird die eintragende Person oder Organisation erfasst, d.h. Versicherter, Arzt oder Krankenkasse. Es ist der Zeitpunkt des Eintrages im Format YYYYMMDD anzugeben. Der beispielhafte Aufbau dieses Tags für die drei Fälle ist weiter unten dokumentiert. Ist dieser Wert aus bestimmten Gründen nicht bekannt oder kann nicht ermittelt werden, so wird dies mit dem entsprechenden NullFlavor Attribut ausgedrückt.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90029 Informant (Body) (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-106 | Informant | Impfpass | eImpfpass-dataelement-183 | Informant | Impfpass |
|
| | 1 … 1 | R | Dokumentationstyp der Impfung Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.43 DocumentationType (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'DOC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 1 … 1 | R | Typ der Impfung Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.32 VaccinationType (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'TYP' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 1 … 1 | R | Übernahme in Account Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.34 TransferToAccount (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'TKA' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … 1 | | Impfserie Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.33 VaccinationSeries (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '59780-7' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … 1 | | Übernahme aus Impfpass Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.35 TransferFromCard (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'TPV' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … 1 | | Titer, der zum Zeitpunkt der Impfung ermittelt wurde. Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.40 Vaccination Titer (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'TIT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| | eImpfpass-dataelement-126 | Titer | Impfpass |
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … 1 | | Diagnose Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.68 Diagnosis (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … 1 | | Allgemeiner Hinweis Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.38 Note (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'NOT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … * | | Beinhaltet die Standardempfehlungen aufgrund dessen geimpft wurde.
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.88 Standard Recommendations (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'SRE' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … * | | Beinhaltet die Indikationsempfehlungen aufgrund dessen geimpft wurde.
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.93 Indication Recommendation (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'IRE' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … * | | Beinhaltet die Reiseempfehlungen aufgrund dessen geimpft wurde.
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.89 Travel Recommendation (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'TRE' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … * | | Beinhaltet die Berufsgruppenempfehlungen aufgrund dessen geimpft wurde.
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.92 Occupational Group Recommendation (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'OCRE' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
Eingefügt | 0 … * | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.66 Rejected Vaccination (DYNAMIC) |
| | hl7:substanceAdministration
|
| | 0 … * | | | (Ele...ion) |
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| II | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.66 |
| II | 1 … 1 | M | Dokumentweit eindeutiger Identifier für diese abgelehnte Impfung. Dies soll eine GUID sein. Bei einer neuen Impfung muss eine neue GUID erzeugt und diese dann im CDA Dokument verwendet werden.
| (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-320 | ID | Impfpass |
|
| CD | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| CONF | 1 … 1 | F | REJVAC |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12 (eImpfpass-valueset-12) |
| 1 … 1 | F | Abgelehnte Impfung |
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum der abgelehnten Impfung | (Ele...ion) |
| | eImpfpass-dataelement-319 | Datum | Impfpass |
|
| IVXB_TS | 1 … 1 | R | Datum an dem die Impfung abgelehnt wurde. | (Ele...ion) |
| IVXB_TS | 0 … 1 | | Datum bis wann die Impfung abgelehnt wird. | (Ele...ion) |
| CS | 1 … 1 | M | | (Ele...ion) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 1 … 1 | R | Hier ist der Arzt aufgeführt, der die Richtigkeit der Angaben zur Impfung und deren Durchführung bestätigt. Es ist der Zeitpunkt des Eintrages im Format YYYYMMDD anzugeben. Ist dieser Wert aus bestimmten Gründen nicht bekannt oder kann nicht ermittelt werden, so wird dies mit dem entsprechenden NullFlavor Attribut ausgedrückt.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| |
| | eImpfpass-dataelement-321 | Arzt | Impfpass |
|
| | 0 … 1 | | Titer, der zum Zeitpunkt der abgelehnten Impfung ermittelt wurde. Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.40 Vaccination Titer (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'TIT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| | eImpfpass-dataelement-322 | Titer | Impfpass |
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 0 … 1 | | Diagnose Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.68 Diagnosis (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| | 1 … 1 | M | Begründung der abgelehnten Impfung Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.10.38 Note (DYNAMIC) | (Ele...ion) |
| | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'NOT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.35.11.12')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |
| bl | 0 … 1 | | |