| Id | 1.2.276.0.76.10.4001 | Gültigkeit | 2013‑01‑23Andere Versionen mit dieser Id: |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
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| Name | PflegediagnoseEntry | Anzeigename | Pflegediagnose Entry |
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| Beschreibung | Mit diesem entry template werden maschinenlesbare pflegerische Zustandsbeschreibungen transportiert. Diese Zustandsbeschreibungen können in Form von Pflegediagnosen oder Pflegeproblemen vorliegen. Gemein ist beiden Formen, dass Pflege aufgrund dieser Zustände aktiv wird. Das bedeutet, dass eine Pflegediagnose zumeist eine Pflegeintervention nach sich zieht. Folgende internationale Klassifikationen stehen (kostenpflichtig) zur Verfügung: International Classification of Nursing Pracitce (ICNP), NANDA-I Diagnoses, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Clinical Care Classification (CCC). Auf nationaler Ebene können neben den Übersetzungen der internationalen Klassifikationen folgende Terminologien (ggf. kostenplfichtig) genutzt werden: apenio bzw. European Nursing Care Pathways (ENP). |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4001 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Beispiel | | Beispiel | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/> <statusCode code="active"/> <entryRelationship>
<observation>
<templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/> <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/> <value code="A01.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.236" displayName="Beeinträchtigung der körperlichen Mobilität" codeSystemName="Clinical Care Classification"/> </observation> </entryRelationship></act> |
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| Beispiel | | Beispiel | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/> <statusCode code="active"/> <entryRelationship>
<observation>
<templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/> <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/> <value code="10001219" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" displayName="Impaired Mobility" codeSystemName="Intermational Classification of Nursing Practice"/> </observation> </entryRelationship></act> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | 0 … * | | | (Pfl...try) |  | @classCode
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| | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | R | | (Pfl...try) |  | | @root
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| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4001 | | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | | (Pfl...try) | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | active | | hl7:entryRelationship
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| | 1 … 1 | M | | (Pfl...try) | | | hl7:observation
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Entwurf
