| Id | 1.2.276.0.76.10.4042 | Gültigkeit | 2015‑09‑18Andere Versionen mit dieser Id: - Acuityobservation vom 2015‑03‑03
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| Status |  Aktiv | Versions-Label | |
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| Name | Acuityobservation | Anzeigename | Ersteinschätzung |
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| Beschreibung | Ersteinschätzung |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 4 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
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| aktin-dataelement2015(1)-23 | Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.1-b | | aktin-dataelement2015(1)-770 | Zeitpunkt der Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.1-b | | aktin-dataelement2015(2)-770 |  Zeitpunkt der Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.2-b | | aktin-dataelement2015(2)-23 | Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
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| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates | | Benutzt von | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.3049 | Containment | Ersteinschätzung | 2015‑01‑10 | | 1.2.276.0.76.10.1015 |  | Emergency medicine Note CDA document (v1) | 2014‑09‑18 | | 1.2.276.0.76.10.1019 | | Emergency medicine Note CDA document (v2) | 2016‑06‑01 |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC) |
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| Beispiel | | Beispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/> <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Acuity assessment"/> <text>
<reference value="#acuity"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="20150304"/> </effectiveTime> <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/></observation> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | 1 … 1 | | | (Acu...ion) |  | @classCode
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| | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
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| | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | | | (Acu...ion) |  | | @root
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| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4042 | | hl7:id
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| II | 1 … * | M | | (Acu...ion) | | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | (Acu...ion) | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | 11283-9 | | | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) | | hl7:text
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| ED | 0 … 1 | | Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section | (Acu...ion) | | | hl7:reference
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| URL | 1 … 1 | | | (Acu...ion) | | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | | (Acu...ion) | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 1 … 1 | R | effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. | (Acu...ion) | | |  | | aktin-dataelement2015(1)-770 | Zeitpunkt der Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.1-b | | aktin-dataelement2015(2)-770 | Zeitpunkt der Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
| | | hl7:low
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| TS | 1 … 1 | R | | (Acu...ion) | | | hl7:high
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| TS | 0 … 1 | R | | (Acu...ion) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.44-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.45-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]
- hl7:value
| | | hl7:value
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| CE | … 1 | M | Ersteinschätzung, kodiert | (Acu...ion) | | | | | aktin-dataelement2015(1)-23 | Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.1-b | | aktin-dataelement2015(2)-23 | Ersteinschätzung | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
| | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC) |
| | | hl7:value
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| ST | … 1 | R | Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode | (Acu...ion) |
|
Aktiv
