1.2.276.0.76.10.1019/static-2016-06-01T000000

Id	1.2.276.0.76.10.1019	Gültigkeit	gültig ab 2016‑06‑01
Status	Aktiv	Versions-Label	v2
Name	EmergencymedicineNoteCDAdocumentv2	Anzeigename	Emergency medicine Note CDA document
Beschreibung	Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
Kontext	Pfadname /
Label	basismdoc
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Templates, Benutzt 28 Templates Benutzt Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion CDA title DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2032 Inklusion CDA recordTarget (nnar) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2033 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2034 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2022 Inklusion CDA participant Kostentraeger DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2035 Inklusion Dienstleistung/Behandlung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2036 Inklusion CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 2016‑06‑01 1.2.276.0.76.10.3045 Containment Transportmittel DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3046 Containment Zuweisung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3053 Containment Notfallanamnese DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3048 Containment Beschwerden bei Vorstellung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3047 Containment Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02 1.2.276.0.76.10.3044 Containment Vitalparameter DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3050 Containment Diagnostik DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3051 Containment Allergien und Unverträglichkeiten DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3054 Containment Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3055 Containment Abschlussdiagnosen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3049 Containment Ersteinschätzung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3056 Containment Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3057 Containment Zusatzmodule (weitere Dokumentation) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07) Version: Template 1.2.276.0.76.10.1015 (2014‑09‑18)
Beispiel	Beispiel <ClinicalDocument>   <!-- CDA Header -->   <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>     <!-- .. -->   </recordTarget>  <author>     <!-- .. -->   </author>  <custodian>     <!-- .. -->   </custodian>  <participant>     <!-- .. -->   </participant>  <!-- CDA Body -->   <component>     <structuredBody>       <component>         <!-- .. -->       </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument basismdoc Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDArealmCode @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension 1 … 1 F POCD_HD000040 @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 … 1 M basismdoc @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1019   Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 M basismdoc hl7:code CE 1 … 1 M basismdoc @code CONF 1 … 1 F 68552-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)   Beispiel <title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title> hl7:title ST 0 … 1 basismdoc Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 basismdoc   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 R basismdoc hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 R basismdoc Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M basismdoc @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2014(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2014.1 aktin-data​element2015(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:patientRole 1 … 1 basismdoc @classCode 0 … 1 F PAT Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 R basismdoc @extension 1 … 1 R Patientenidentifikation   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:addr AD 0 … 1 basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2014(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2014.1 aktin-data​element2015(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:telecom TEL 0 … * basismdoc hl7:patient 1 … 1 R basismdoc @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient> hl7:name PN 1 … * R basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2014(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2014.1 aktin-data​element2015(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R basismdoc   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2014(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2014.1 aktin-data​element2015(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:birthTime TS 1 … 1 R basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2014(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2014.1 aktin-data​element2015(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.2 Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M basismdoc @typeCode 0 … 1 F AUT hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M basismdoc hl7:assignedAuthor 1 … 1 M basismdoc @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R basismdoc hl7:assigned​Person 0 … 1 basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 basismdoc hl7:represented​Organization 0 … 1 basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * basismdoc hl7:name ON 1 … 1 basismdoc hl7:telecom TEL 0 … * basismdoc hl7:addr AD 0 … 1 basismdoc Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M basismdoc @typeCode 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M basismdoc @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 0 … 1 basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * basismdoc hl7:name ON 1 … 1 basismdoc hl7:telecom TEL 0 … * basismdoc hl7:addr AD 0 … 1 basismdoc Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * basismdoc @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M basismdoc hl7:id II 1 … * R basismdoc Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 basismdoc hl7:received​Organization 0 … 1 basismdoc Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * basismdoc hl7:name ON 1 … 1 basismdoc hl7:telecom TEL 0 … * basismdoc hl7:addr AD 0 … 1 basismdoc Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 R basismdoc wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']] @typeCode cs 1 … 1 F HLD   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:templateId II 1 … * M basismdoc @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2022 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331 basismdoc   Beispiel <time>   <high value="20131231"/></time> hl7:associated​Entity 1 … 1 M basismdoc @classCode cs 1 … 1 F POLHOLD hl7:id II 0 … * Versichertennummern basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:code CE 0 … 1 Versichertenstatus basismdoc   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)   Beispiel <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">   <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code> hl7:translation CV 0 … 1 Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV basismdoc   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC) hl7:translation CV 0 … * Weitere Codierungen des Versichertenstatus basismdoc hl7:addr AD 0 … 1 basismdoc hl7:telecom TEL 0 … * basismdoc hl7:associated​Person 0 … 1 basismdoc Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 0 … * basismdoc   Schematron assert role  error     test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person     Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein   hl7:scoping​Organization 1 … 1 In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(1)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.2 aktin-data​element2015(2)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.2 Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * basismdoc hl7:name ON 1 … 1 basismdoc hl7:telecom TEL 0 … * basismdoc hl7:addr AD 0 … 1 basismdoc Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (DYNAMIC) hl7:documentationOf 1 … 1 M basismdoc @typeCode 1 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 R basismdoc @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R basismdoc cda:low TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 R Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.2 cda:high TS.​DATE​TIME.​MIN 0 … 1 R Zeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high basismdoc hl7:performer 1 … 1 M basismdoc @typeCode 1 … 1 F PRF hl7:time IVL_TS 1 … 1 R Erster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high) basismdoc hl7:low TS 1 … 1 R Begin des Arztkontaktes basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:high TS 0 … 1 R Ende des Arztkontaktes basismdoc hl7:assignedEntity 1 … 1 M basismdoc @classCode 1 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R basismdoc @nullFlavor 1 … 1 F NA Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2016‑06‑01) hl7:componentOf 1 … 1 M basismdoc @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 R basismdoc @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:id II 1 … * R Identifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste Id basismdoc wo [1]   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(2)-20093 Episodennummer Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:id II 0 … 1 R Abrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Id basismdoc wo [2]   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(2)-20094 Fallnummer Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M basismdoc hl7:low TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-57 Aufnahmedatum Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(1)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-57 Aufnahmezeit Basismodul-Datensatz v2015.2 aktin-data​element2015(2)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:high TS.​DATE.​MIN 0 … 1 Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung basismdoc   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.2 hl7:discharge​Disposition​Code CV 0 … 1 R basismdoc   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.1 aktin-data​element2015(2)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.2   Schematron assert role  error     test not(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067'])     Meldung Patient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067)   hl7:component basismdoc @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:structuredBody basismdoc @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … 1 R Section: Transportmittel Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Zuweisung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Notfallanamnese Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Klinische Basisinformationen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2016‑08‑02) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Vitalparameter Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Diagnostik Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Allergien und Unverträglichkeiten Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Befunde/Therapie Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Abschlussdiagnosen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Ersteinschätzung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation) Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC) basismdoc @typeCode 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 1 … 1 F true