Template | Befunde bei Entlassung / BefundebeiEntlassung |
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Id | 1.2.276.0.76.10.3060 |
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Version | gültig ab 2015‑04‑29 Status In Entwicklung |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3060 |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Beschreibung | Wird verwendet in
- ärztliche Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt
Feldbezeichnung auf dem Papierdokument: Entlassungsbefund
Section in Anlehnung an "Hospital Discharge Studies Summary Section" (CCDA)
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Benutzt von / Benutzt | Benutzt von / Benutzt 2 Templates | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
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1.2.276.0.76.10.1016 | Containment | AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V | 2015‑03‑27 | 1.2.276.0.76.10.1017 | Containment | AerztlicherKurzberichtNiedergelassenerArzt90a Ärztlicher Kurzbericht Niedergelassener Arzt nach §90a SGB V | 2015‑12‑11 |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.16 (DYNAMIC) |
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Beispiel | <section> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3060"/> <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Zusammenfassung der Befunde bei Entlassung</title> <text> <table border="2"> <tr> <td width="20%">Entlassungbefund</td> <td>Jetzt sind alle Untersuchten Werte im grünen Bereich</td> </tr> </table> </text></section> |
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (BefundebeiEntlassung) | | hl7:templateId
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| II | 1 .. 1 | M | | (BefundebeiEntlassung) | | | @root
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| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3060 | | hl7:code
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| CE | 1 .. 1 | M | | (BefundebeiEntlassung) | | | @code
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| | 1 .. 1 | F | 11493-4 | | | @codeSystem
|
| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) | | | @codeSystemName
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| | 1 .. 1 | F | LOINC | | hl7:title
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| ST | 1 .. 1 | M | | (BefundebeiEntlassung) | | CONF | Elementinhalt muss "Zusammenfassung der Befunde bei Entlassung" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 .. 1 | M | Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren | (BefundebeiEntlassung) |
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