2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36/static-2015-11-15T130118

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Template TNM Grading / TNMGrading
Id2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36
Version gültig ab 2015‑11‑15 13:01:18 Status Kyellow.png In Entwicklung
KlassifikationCDA Entry Level Template
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeschreibungTemplate CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 15 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.14TNMObservation TNM Observation2014‑05‑13 15:45:13
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.34Link.pngProblemOrganizer Problem Organizer2015‑08‑13 10:24:55
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2Link.pngIntraoperativeObservationSection Intraoperative Observation Section2014‑05‑13 19:29:16
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1Link.pngPathologyStructuredReport Pathology Structured Report2014‑05‑13 11:57:57
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4Link.pngDiagnosticConclusionSection Diagnostic Conclusion Section2014‑05‑13 19:31:26
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5Link.pngClinicalInformationSection Clinical Information Section2014‑05‑13 14:38:08
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6Link.pngMicroscopySection Microscopic Observation Section2014‑05‑13 14:25:17
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7Link.pngMacroscopySection Macroscopic Observation Section2014‑05‑13 11:57:09
Benutzt Template-Id als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13ContainmentSpecimenIdentification DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.318ContainmentCDAAuthorBody DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.9InklusionAPObservationEntry DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel<observation negationInd="false" classCode="OBS" moodCode="DEF">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36"/>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.303"/>
  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>
  <code code="59541-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Grade pathology system"/>
  <text/>
  <statusCode code="normal"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20151116094944"/>
  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="1" displayName="G1" codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
  <specimen>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 'Specimen Identification' (dynamic) -->
  </specimen>  <author>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.10.12.318 'CDA Author (Body)' (dynamic) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="SPRT">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.9 'AP Observation Entry' (dynamic) 0..* O -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(TNMGrading)
Treetree.png@classCode
0 .. 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 .. 1R
 CONF
Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.18943 x_ActMoodDocumentObservation (DYNAMIC)
Treetree.png@negationInd
bl0 .. 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 .. 1M(TNMGrading)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 .. 1F2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.36
Treetree.pnghl7:templateId
II1 .. 1R(TNMGrading)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 .. 1F2.16.840.1.113883.10.12.303
Treetree.pnghl7:id
II0 .. *(TNMGrading)
Treetree.pnghl7:code
CD1 .. 1R(TNMGrading)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 .. 1F59541-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 .. 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 .. 1FGrade pathology system
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 .. 1FLOINC
Treetree.pnghl7:text
ST1 .. 1R(TNMGrading)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 .. 1(TNMGrading)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 .. 1(TNMGrading)
Treetree.pnghl7:value
CD0 .. 1(TNMGrading)
 ConstraintEN-US.png 
                           if grading system is not to recognize from sender, the value set for a 4 tiered grading has to be chosen.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.32 UICC Grade 4 tiered (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.30 UICC Grade 3 tiered (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.31 UICC Grade 2 tiered (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:specimen
0 .. *(TNMGrading)
 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 .. 1R(TNMGrading)
 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 .. *R(TNMGrading)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 .. 1FSPRT
Eingefügt von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.9 AP Observation Entry (DYNAMIC) 0..*
 ConstraintEN-US.png as assessment score for special grading systems
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
0 .. *(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 .. 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 .. 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@negationInd
bl0 .. 1 
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
psr-data​element-47
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 .. 1R(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 .. 1F2.16.840.1.113883.10.12.303
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 .. 1M(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 .. 1F2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.9
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 .. *(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 .. 1M(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 .. 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 .. 1FLOINC
 Beispiel<code code="59847-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Histology and Behavior ICD-O-3"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:derivationExpr
ST0 .. 1(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED0 .. 1RTextual description of the observation, offered by the system
(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS0 .. 1(TNMGrading)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 .. 1RDate and time the observation has been made, offered by the system(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:priorityCode
CE0 .. 1(TNMGrading)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:repeatNumber
IVL_INT0 .. 1(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 .. 1(TNMGrading)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 .. 1R(TNMGrading)
 ConstraintThe default data type, cardinalities and value set for the <value> element are dependant of the type of observation.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.34 AP Observation (DYNAMIC)
 Beispiel<value code="8500/3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3" displayName="Invasive carcinoma of the breast, no special type"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:interpretationCode
CE0 .. *(TNMGrading)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:methodCode
CE0 .. *(TNMGrading)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14079 ObservationMethod (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 .. *(TNMGrading)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 .. 1F2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:specimen
1 .. 1M(TNMGrading)
 Constraintin this entry template only "specimen role" is used with the id given in specimen procedure step entry for that specimen the observation is made on.
 Beispiel
Example for specimen referencing
<specimen>
  <!-- which specimen is used for this observation -->
  <specimenRole>
    <id root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.999999" extension="slide_A_1_PR"/>
  </specimenRole></specimen>
 Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
0 .. *(TNMGrading)
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 CDA Performer (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:author
0 .. *(TNMGrading)
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 CDA Author (Body) (DYNAMIC)
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