| Template (intern) | Erhobene Befunde / Hospitaldischargestudiessummarysection |
|---|
| Id | 1.2.276.0.76.10.3025 |
|---|
| Klassifikation | CDA section level template |
|---|
| Version | gültig ab 2013‑12‑30 Status In Entwicklung |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beschreibung | Erhobene Befunde |
|---|
| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von / Benutzt 2 Templates | | Benutzt von Template-Id | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.276.0.76.10.1013 | Containment | Arztbrief Arztbrief | 2014‑08‑25 | | 1.2.276.0.76.10.1013 | Containment | Arztbrief Arztbrief | 2013‑12‑30 |
|
|
|---|
| Beispiel | <section> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/> <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Erhobene Befunde</title> <text> <list> <item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item> <item>Cor: oB</item> <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item> <item>Muskulatur: atrophisch</item> <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item> <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item> <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item> </list> </text></section> |
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (Hospitaldischargestudiessummarysection) |  | hl7:templateId
|
| II | 1 .. 1 | | | (Hospitaldischargestudiessummarysection) |  |  | @root
|
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.3025 |  | hl7:code
|
| CE | 1 .. 1 | M | | (Hospitaldischargestudiessummarysection) |  |  | @code
|
| | 1 .. 1 | F | 11493-4 |  |  | @codeSystem
|
| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |  | hl7:title
|
| ST | 1 .. 1 | M | | (Hospitaldischargestudiessummarysection) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein |
|  | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 .. 1 | M | | (Hospitaldischargestudiessummarysection) |
|