Deutsche Profilübersicht
Inhaltsverzeichnis
HL7 Version 2.5 Nachrichtenprofile
2006 hat die deutsche Benutzergruppe Nachrichtenprofile auf Basis von HL7 Version 2.5 ausgearbeitet, abgestimmt und verabschiedet. Diese stehen als PDF-Dokumente zum Download bereit.
Weiterentwicklungsbedarf: Profile Rel.2.2
Redaktionelle Änderungen
Im nächsten Release wird eine weitere Verbesserung in der Darstellung und in der Lesbarkeit angestrebt. Ein bedeutender Teil der Redaktionsarbeit ist weiterhin die Qualitätssicherung der umfangreichen Tabelleninhalte.
Möglichkeit maschineller Verarbeitung
Um die Nutzbarkeit der Profile für automatische Tools zu erhöhen, werden die PDF-Dokumente seit 2009 in eine maschinenlesbare Form überführt. Die maschinenlesbare Form bildet die Grundlage, um Routineaufgaben rund um Konformität von HL7-2.x-Nachrichten wesentlich zu erleichtern:
- automatische Generierung der Dokumentation
- automatische Überprüfung, ob eine Nachricht einem Profil entspricht (Validierung gegen das Profil)
- automatischer Vergleich von Profilen
- (automatische) Überprüfung, ob ein Profil eine Einschränkung (Speziallisierung) eines anderen Profils darstellt
Als maschinelle Darstellung der Profile wurde die direkt im Standard beschriebene Form gewählt: siehe HL7 2.5 oder höher, Abschnitt 2.B. Zum Zusammenbauen der Profile aus ihren Bestandteilen und zur automatischen Generierung der Dokumentation wird ein spezielles Toolkit eingesetzt.
ADT-Nachrichten
Verwaltung der Patientenstammdaten und der Behandlungsfälle im Krankenhaus ist eine notwendige Voraussetzung für eine lückenlose medizinische Dokumentation und somit eine korrekte Abrechnung. Nachrichten des Types ADT (Admission-Discharge-Transfer) sind heutzutage in jedem HL7-2.x-fähigen Krankenhausinformationssystem im Einsatz.
Harmonisierung mit IHE PAM
Seit Q4 2011 wird der Abgleich der deutschen ADT-Nachrichten mit dem IHE-Integrationsprofil PAM (Patient Administration Management) verfolgt. Das Ziel ist, beide Spezifikationen zu harmonisieren. Als Ergebnis sollen die deutschen Profile eine Spezialisierung von PAM darstellen, so dass ein Test auf dem IHE Connect-a-thon als nationale Extension möglich wird. Es zeichnet sich ab, dass in beiden Spezifikationen Änderungen notwendig sein werden.
Details dazu befinden sich auf der Arbeitsseite HL7-D ADT& IHE PAM.
MDM-Nachrichten
Elektronischer inhaltsneutraler Austausch von Dokumenten unter Informationssystemen im Gesundheitswesen ist eine elementare Kommunikationsform, im Einsatz bei Patientenakten, Patientendatenverwaltung, zentralisierten Archivsystemen und anderen Anwendungen. Das IHE-Integrationsprofil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS), samt flankierender Profile, erfreut sich breiter Akzeptanz in der Industrie und bei den Anwendern. Eine Mehrheit der gegenwärtig betriebenen Schnittstellen basiert jedoch auf HL7 Version 2 und somit auf dem Nachrichtentypen Medical Document Management (MDM).
Bezug zu IHE XDS(.b) und zur Fallakte
Das 2006 erstmalig veröffentlichte Profil "Dokumentenmanagement" basiert auf HL7 2.5 und dient als Implementierungsleitfaden für Deutschland. Eine in Arbeit befindliche Neuauflage des Profils (seit Q3 2011) setzt sich zum Ziel, einen klaren Bezug zwischen MDM und XDS herzustellen. Außerdem wird auf die Abbildung des Anwendungsfalls "Fallakte" eingegangen. Ebenfalls enthalten sind zusätzliche redaktionelle Änderungen.
Weitere Details auf der Arbeitsseite HL7-D MDM & IHE XDS.
Weitere Nachrichtentypen
Die Deutschland-Profile decken neben ADT und MDM auch weitere Nachrichtentypen ab. Für diese sind derzeit(Stand Januar 2012) keine Aktivitäten vorgesehen.
| Nachrichtentyp/
Event |
Beschreibung | dt. Profil | CHG | Kommentare
(=ToDo) |
Status |
|---|---|---|---|---|---|
| BAR^P12 | Diagnosen- und Prozedurendaten | x | ? | ||
| DFT^P03 | Leistungs- und Abrechnungsinformationen (alt) | x | x | ||
| DFT^P11 | Leistungs- und Abrechnungsinformationen (neu) | x |
Übersicht
Derzeit stehen folgende Dokumente zu den Nachrichtenprofilen als Release 2.1 für die HL7 Version 2.5 zur Verfügung:
Basisdokumentation für IHE PAM
| Bezeichnung
(Dok. Version) |
Stand | Dokumenten-OID | Profil-OID |
|---|---|---|---|
| Dokumentenstruktur | |||
| 2013 | 04-12-2013 | - | - |
| 2.1 | 10-04-2007 | - | - |
| 2.0 | 28-02-2006 | - | - |
| 1.1 | 18-12-2004 | - | - |
| 1.0 | 14-10-2004 | - | - |
| Rahmen-Dokument | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.26 | - |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.26 | - |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.13 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.1 | - |
| Gemeinsame Nachrichtenelemente für Profile | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.55 | - |
| 2.1 | 10-04-2007 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.55 | - |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.27 | - |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.14 | - |
| 1.0 | 26-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.2 - | |
| ADT-Profil zur Patientenaufnahme | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.28 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.38 (Standard) 2.16.840.1.113883.2.6.9.39 (für DRG) |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.28 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.8 (Standard) 2.16.840.1.113883.2.6.9.9 (für DRG) |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.15 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.3 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.1 |
| ADT-Profil zur Stornierung einer Aufnahme | ADT^A11 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.57 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.41 |
| 2.1 | 02-08-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.57 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.11 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.29 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.11 |
| ADT-Profil zur Patientenverlegung | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.30 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.44 2.16.840.1.113883.2.6.9.45 (für DRG) |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.30 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.12 2.16.840.1.113883.2.6.9.13 (für DRG) |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.16 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.4 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.2 |
| ADT-Profil zur Stornierung einer Verlegung | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.31 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.46 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.31 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.14 |
| ADT-Profil zur Patientenentlassung | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.32 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.47 (Standard) 2.16.840.1.113883.2.6.9.48 (für DRG) |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.32 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.15 (Standard) 2.16.840.1.113883.2.6.9.16 (für DRG) |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.17 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.5 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.3 |
| ADT-Profil zur Stornierung einer Entlassung | ADT^A13 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.33 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.50 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.33 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.18 |
| ADT-Profil zur Besuchsmeldung (Registrierung) | ADT^A04 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.34 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.51 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.34 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.19 |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.18 | |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.6 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.4 |
| ADT-Profil zur Änderung von Patientendaten | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.35 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.52 (Standard) 2.16.840.1.113883.2.6.9.53 (für DRG) |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.35 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.20 (Standard) 2.16.840.1.113883.2.6.9.21 (für DRG) |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.19 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.7 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.5 |
| ADT-Profil zur Änderung von Personendaten | ADT^A31 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.36 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.55 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.36 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.23 |
| ADT-Profil zur (Stornierung einer) Voraufnahme von Patienten | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.59 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.42 2.16.840.1.113883.2.6.9.43 (Stornierung) |
| ADT-Profil zum Fallartwechsel | ADT^A06 + ADT^A07 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.37 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.58 2.16.840.1.113883.2.6.9.76 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.37 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.24 |
| ADT-Profil Abwesenheit (von Einrichtung) | A09 + A10 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.38 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.59 (A09) 2.16.840.1.113883.2.6.9.77 (A10) |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.38 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.25 |
| ADT-Profil Abwesenheit (Urlaub) | A21 + A22 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.39 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.60 (A21) 2.16.840.1.113883.2.6.9.78 (A22) |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.39 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.26 |
| ADT-Profil zur Änderung einer Patienten-ID und Merge | ADT^A47 + A40 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.60 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.56 (Change PatID) 2.16.840.1.113883.2.6.9.73 (Merge) |
| ADT-Profil Verknüpfung/Verlinkung | ADT^A24 + A37 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.40 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.61 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.40 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.27 |
| ADT-Profil für historische Bewegungen | ADT^Z99 | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.61 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.57 |
Profilkomponenten
| Bezeichnung
(Dok. Version) |
Stand | Dokumenten-OID | Profil-OID |
|---|---|---|---|
| Profilkomponente für DRG-Rohdaten | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.41 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.62 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.41 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.28 |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.21 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.9 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.7 |
| Profilkomponente für Kontaktpersonen | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.42 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.63 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.42 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.29 |
| Profilkomponente für Kostenträgerinformationen | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.58 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.64 |
| 2.1 | 02-08-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.58 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.30 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.43 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.30 |
| Profilkomponente zu eGK- und KV-Kartendaten | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.44 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.65 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.44 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.31 |
weitere Profile (unabhängig von PAM)
| Bezeichnung
(Dok. Version) |
Stand | Dokumenten-OID | Profil-OID |
|---|---|---|---|
| Profile für Diagnose-/Prozedur-Update für DRG | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.45 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.66 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.45 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.32 |
| 1.1 | 18-12-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.20 | - |
| 1.0 | 21-10-2004 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.8 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.6 |
| DFT-Profil Leistungen (alte Nachricht) | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.46 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.67 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.46 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.33 |
| DFT-Profil Leistungen (neue Nachricht) | |||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.47 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.68 |
| 2.0 | 28-02-2006 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.47 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.34 |
| Dokumenten-Management | MDM^Txx | ||
| 2013 | 04-12-2013 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.56 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.69 (Profil A: mit Inhalt) 2.16.840.1.113883.2.6.9.70 (Profil B: ohne Inhalt) |
| 2.1 | 10-04-2007 | 2.16.840.1.113883.2.6.7.56 | 2.16.840.1.113883.2.6.9.35 (mit Inhalt) 2.16.840.1.113883.2.6.9.36 (ohne Inhalt) |
Historie der Entwicklung
Im Auftrag des Zentrums für Telematik im Gesundheitswesen (ZTG) wurden die ersten Nachrichtenprofile erarbeitet, die Nachrichten spezifizieren, wie sie in Deutschland implementiert sein sollen. Diese Profile sind die Grundlage für die Erteilung eines Konformanz-Zertifikats durch die ZTG.
In einem zweiten Projekt sind weitere Nachrichten spezifiziert und abgestimmt worden. Das Ballot dazu hat vom 16.12.05 bis 23.01.06 stattgefunden. Das Reconciliation-Package (Dokumente inkl. eingearbeiteter Kommentare) kann unter http://www.hl7.de/download/profile_060206.zip heruntergeladen werden.
Neu erarbeitet wurden dabei:
- Fallartwechsel
- Abwesenheiten (von Einrichtung, Kurzurlaub)
- Stornierungen
- Verlinkungen
- Kostenträgerinformationen
- Kontaktpersonen
- Kartendaten
- Leistungen
In einer dritten Projektphase wurde durch Agfa HealthCare GmbH, InterComponentWare AG und Optiomal Systems GmbH eine Spezifikation für Nachrichten zum Dokumenten-Management erarbeitet.
Vorhergehende Abstimmungen
Im Rahmen der Erstellung der Nachrichtenprofile wurden mit Hilfe der Mitglieder der Benutzergruppe erstmals Abstimmungen durchgeführt, um ein Feedback zur Akzeptanz der Spezifikationen zu erhalten. Im Rahmen dieser Abstimmung wurden alle Mitglieder der Benutzergruppe aufgefordert, sich positiv oder negativ zu den Dokumenten zu äußern. Folgende Abstimmungen wurden bereits durchgeführt:
- Basis- und ADT-Profil 2004 (vom 26.04. bis 01.06.2004)
- ADT-Profile, Diagnose-/Prozedur-Update-Profil, DRG-Rohdaten-Profil, gemeinsame Nachrichtenelemente (vom 08.08. bis 31.08.2004)
- alle Profile in der Version 2.0 (vom 16.12.05 bis 23.01.06)
- MDM-Profil (vom 09.02.07 bis 23.03.07)
