Item | DT | Card | Conf | Desc | Label |
---|
| | | | | (Arztbrief) |
| @classCode
|
| | 0 .. 1 | F | DOCCLIN |
| @moodCode
|
| | 0 .. 1 | F | EVN |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:realmCode
|
| CS | 1 .. 1 | M | | CDArealmCode |
| | @code
|
| cs | 1 .. 1 | | |
| CONF | |
| Beispiel | |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:typeId
|
| II | 1 .. 1 | M | | CDAtypeId |
| | @extension
|
| | 1 .. 1 | F | POCD_HD000040 |
| | @root
|
| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 .. 1 | M | TemplateId Ärztlicher Entlassbrief Version 2013 | (Arztbrief) |
| | @root
|
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.1013 |
| hl7:code
|
| CE | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | @code
|
| | 1 .. 1 | F | 11490-0 |
| | @codeSystem
|
| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| hl7:title
|
| ST | 1 .. 1 | M | Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Sollte nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:effectiveTime
|
| TS.DATETIME.MIN | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 .. 1 | M | Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N) | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) |
|
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:recordTarget
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | RCT |
| | @contextControlCode
|
| | 0 .. 1 | F | OP |
| Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... -->
</patientRole> </recordTarget> |
| | hl7:patientRole
|
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | PAT |
| Beispiel | <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... -->
</patient> </patientRole> |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| Beispiel | <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/> <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> |
| AD | 0 .. * | | Adresse des Patienten | (Arztbrief) |
| Beispiel | <addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> </addr> |
| TEL | 0 .. * | | Kontaktdaten des Patienten | (Arztbrief) |
| Beispiel | |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... -->
</name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/> </patient> |
| PN | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| Beispiel | <name> <given>Johannes</given> <family>Tremener</family> </name> |
| | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 1 .. 1 | | Geschlecht (administrativ) des Patienten | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
| TS.DATE.MIN | 1 .. 1 | | Geburtsdatum des Patienten | (Arztbrief) |
| Beispiel | <birthTime value="19491224"/> |
| CE | 0 .. 1 | | Familienstand des Patienten | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> |
| | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 .. 1 | | Religionszugehörigkeit des Patienten | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> |
| | | NP | darf nicht verwendet werden | (Arztbrief) |
| | | NP | darf nicht verwendet werden | (Arztbrief) |
| | 0 .. * | | Vormund/Sachwalter des Patienten | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
|
| | | | | (Arztbrief) |
| PN | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | Geburtsort des Patienten | (Arztbrief) |
| Beispiel | <birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place> </birthplace> |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| AD | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| CS | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) |
|
| BL | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:author
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
|
| | 0 .. 1 | F | OP |
| Beispiel | <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- ... -->
</assignedAuthor> </author> |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... -->
</name> </representedOrganization> |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC) 0 .. 1 |
| hl7:dataEnterer
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | ENT |
| | @contextControlCode
|
| | 0 .. 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| TS | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:informant
|
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | INF |
| | @contextControlCode
|
| | 0 .. 1 | F | OP |
Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedEntity
- hl7:relatedEntity
|
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 CDA RelatedEntity (DYNAMIC) |
| cs | 1 .. 1 | | |
| CONF | Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| IVL_TS | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0 .. * |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| hl7:custodian
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | CST |
| Beispiel | <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... -->
</representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian> |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:informationRecipient
|
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 .. 1 | | |
| Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). |
| CONF | @typeCode muss "PRCP" sein | oder | @typeCode muss "TRC" sein |
|
| | hl7:intendedRecipient
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| II | 1 .. * | R | | (Arztbrief) |
Auswahl min 1 Element(e) und max * Element(e). Elemente in der Auswahl:- hl7:informationRecipient
- hl7:receivedOrganization
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) 0 .. 1 |
| hl7:legalAuthenticator
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | LA |
| | @contextControlCode
|
| | 0 .. 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| TS | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:authenticator
|
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | AUTHEN |
| | hl7:time
|
| TS | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC) 0 .. 1 |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2023']] |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | REF |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2023 |
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 0 .. 1 | R | Einweisungsdatum und -zeit | (Arztbrief) |
| Beispiel | <time value="201408091624"/> |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | PROV |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) 0 .. 1 |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']] |
| | 0 .. 1 | | | hphand |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | IND |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | hphand |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2012 |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 1 .. * | M | | hphand |
| | 1 .. 1 | F | PCP |
| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | hphand |
| | 1 .. 1 | F | PROV |
| II | 0 .. * | | | hphand |
| AD | 0 .. 1 | | | hphand |
| TEL.AT | 0 .. * | | | hphand |
| | 1 .. 1 | M | | hphand |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | hphand |
| | 0 .. 1 | | | hphand |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | hphand |
| ON | 1 .. 1 | | | hphand |
| TEL | 0 .. * | | | hphand |
| AD | 0 .. 1 | | | hphand |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']] |
| | 0 .. * | | | hnfknd |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | IND |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | hnfknd |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2011 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 .. 1 | | | hnfknd |
| Beispiel | Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von bis |
| Beispiel | Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | hnfknd |
| | 1 .. 1 | F | ECON |
| CE | 0 .. 1 | | | hnfknd |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 .. 1 | | | hnfknd |
| TEL | 0 .. * | R | | hnfknd |
| | 1 .. 1 | M | | hnfknd |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | hnfknd |
| | 0 .. 1 | | | hnfknd |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | hnfknd |
| ON | 1 .. 1 | | | hnfknd |
| TEL | 0 .. * | | | hnfknd |
| AD | 0 .. 1 | | | hnfknd |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2021']] |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | IND |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2021 |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | PRS |
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']] |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | HLD |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2022 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 .. 1 | | Hier ist immer ein Quartalsende angegeben (MM/JJ) => YYYYMMDD | (Arztbrief) |
| Beispiel | |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | POLHOLD |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1 |
| Meldung | Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein |
| | 1 .. 1 | | In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']] |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | CALLBCK |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2025 |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | PROV |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:participant wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']] |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 1 .. 1 | F | IND |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2026 |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | CAREGIVER |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) 0 .. * |
| hl7:participant
|
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 .. 1 | | |
| CONF | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC) |
|
| | @contextControlCode
|
| | 1 .. 1 | F | OP |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) |
|
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 .. 1 | R | | (Arztbrief) |
| cs | 1 .. 1 | | |
| CONF | Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC) |
|
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| CE | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC) 0 .. 1 |
| hl7:componentOf
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | hl7:encompassingEncounter
|
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | ENC |
| | 0 .. 1 | F | EVN |
| II | 0 .. 1 | | Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikation | (Arztbrief) |
| CE | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> |
| IVL_TS | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| Beispiel | <effectiveTime> <low value="201106071124"/> <high value="201106111654"/> </effectiveTime> |
| TS.DATE.MIN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TS.DATE.MIN | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | PSN |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| TEL | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| AD | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90021 CDA Encounter Location (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | LOC |
| Beispiel | <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <!-- ... -->
</healthCareFacility> </location> |
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | SDLOC |
| Beispiel | <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... -->
</location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> |
| | | | | hl7:serviceProviderOrganization
|
| | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | ORG |
| | 0 .. 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <addr> <!-- ... -->
</addr> </serviceProviderOrganization> |
| II | 1 .. * | R | | (Arztbrief) |
| ON | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| TEL | 1 .. * | M | | (Arztbrief) |
| AD | 1 .. 1 | M | | (Arztbrief) |
| hl7:component
|
| | | | | (Arztbrief) |
| | @typeCode
|
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| | 0 .. 1 | F | true |
Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:- hl7:structuredBody
- hl7:nonXMLBody eingefügt vom Template CDA nonXMLBody (DYNAMIC)
|
| | | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | DOCBODY |
| | 0 .. 1 | F | EVN |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3023 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3024 Familienanamnese (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3026 Aufnahmediagnose (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * |
| | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 |
| | 0 .. * | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | COMP |
| | 0 .. 1 | F | true |
| Beinhaltet | 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * |
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (DYNAMIC) |
| | | | | (Arztbrief) |
| | 0 .. 1 | F | DOCBODY |
| | 0 .. 1 | F | EVN |
| Beispiel | Unstrukturierter Body mit eingebettetem PDF, Base64-encoded als Elementinhalt im text-Element <nonXMLBody> <text mediaType="application/pdf" representation="B64"> sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRTERtSFGwERtwtergq45ttGw5TW%TwtR%TG vbnbnDJDZwrGTarGFaerewFasFaGaERgGtRzRthsYDFfGeRTertwerfFgERT3$RT34r dfE$R%34ReFD34T34TG§$t§4%T3ER§4t5§4TWEWRt§$t5§$t§g§$rt§$tGF$§t§$t$t ... cwER"§$wer§$65$%gTGH5643FD§$KJDU21%ZuTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$ e545REG34T%$gtrfgeg= </text> </nonXMLBody> |
| Beispiel | Unstrukturierter Body mit referenziertem PDF (als URL/URI in reference/@value) <nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <text mediaType="application/pdf"> </text> </nonXMLBody> |
| ED | 1 .. 1 | | Im Falle - des unstrukturierten Body mit eingebettetem Dokument wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben und der Elementinhalt ist das Dokument B64-encoded.
- des unstrukturierten Body mit referenziertem Dokument wird in reference/@value die URL /URI zum Dokument angegeben.
| (Arztbrief) |
| cs | 1 .. 1 | | |
| CONF | Der Wert von @mediatype muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC) |
|
| | 0 .. 1 | | |
| CONF | @representation muss "B64" sein |
|
| URL | 0 .. 1 | | | (Arztbrief) |