1.2.276.0.76.10.1013/static-2014-08-25

Template Arztbrief

Id 1.2.276.0.76.10.1013

Klassifikation CDA document level template

Kontext Pfadname /

Version

v2.0 gültig ab 2014‑08‑25 Status In Entwicklung

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:

Arztbrief vom 2014‑08‑25
Arztbrief vom 2013‑12‑30

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beschreibung Ärztlicher Entlassbrief Version 2014, Nachfolger des BVitG Arztbriefs aus dem Jahr 2006

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von / Benutzt 37 Templates

Benutzt Template-Id	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	CDArealmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	CDAtypeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	CDAeffectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	CDAlanguageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001	HeaderRecordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007	HeaderAuthorPerson	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017	HeaderDataEnterer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018	CDAinformant	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	HeaderCustodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005	HeaderInformationRecipient	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	HeaderLegalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	HeaderAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2023	HeaderParticipantEinweiser	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012	HeaderParticipantHausarzt	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2011	HeaderParticipantNotfallkontakt	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021	HeaderParticipantAngehoerige	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022	HeaderParticipantKostentraeger	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025	HeaderParticipantAnsprechpartner	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026	HeaderParticipantBetreuorg	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2024	HeaderParticipant	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3001	Salutation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3002	ReasonForReferral	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3022	Historyofpresentillnesssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3023	Historyofpastillnesssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3024	Familyhistorysection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3012	Immunizationssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3025	Hospitaldischargestudiessummarysection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3026	Admissiondiagnosissection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3027	Dischargediagnosissection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3028	Allergiesintolerancesriskssection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3029	Admissionmedicationsection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3030	Medicationduringstaysection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3031	Dischargemedicationsection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3032	Proceduressection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3021	Hospitalcoursesection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3033	Planofcaresection	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3034	Finalremarkssection	DYNAMIC

Beispiel

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:ClinicalDocument

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

DOCCLIN

@moodCode

0 .. 1

F

EVN

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:realmCode

CS

1 .. 1

M

CDArealmCode

@code

cs

1 .. 1

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

<realmCode code="DE"/>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:typeId

II

1 .. 1

M

CDAtypeId

@extension

1 .. 1

F

POCD_HD000040

@root

1 .. 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 .. 1

M

TemplateId Ärztlicher Entlassbrief Version 2013

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.1013

hl7:code

CE

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@code

1 .. 1

F

11490-0

@codeSystem

1 .. 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 .. 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Sollte nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:confidentialityCode

CE

1 .. 1

M

Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:languageCode

CS.LANG

1 .. 1

M

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:recordTarget

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

RCT

@contextControlCode

0 .. 1

F

OP

Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole> </recordTarget>

hl7:patientRole

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

PAT

Beispiel

<patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient> </patientRole>

hl7:id

II

1 .. *

(Arztbrief)

Beispiel

<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/> <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>

hl7:addr

AD

0 .. *

Adresse des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel

<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> </addr>

hl7:telecom

TEL

0 .. *

Kontaktdaten des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel

<telecom use="H" value="tel:+49.30.140400"/> <telecom use="MC" value="tel:+49.221.1234567"/> <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>

hl7:patient

0 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

Beispiel

<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/> </patient>

hl7:name

PN

1 .. 1

M

(Arztbrief)

Beispiel

<name> <given>Johannes</given> <family>Tremener</family> </name>

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 .. 1

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 .. 1

Geburtsdatum des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel

<birthTime value="19491224"/>

hl7:maritalStatusCode

CE

0 .. 1

Familienstand des Patienten

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 .. 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

<religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Arztbrief)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Arztbrief)

hl7:guardian

0 .. *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(Arztbrief)

hl7:name

PN

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:guardianOrganization

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:birthPlace

0 .. 1

Geburtsort des Patienten

(Arztbrief)

Beispiel

<birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place> </birthplace>

hl7:place

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:languageCommunication

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:languageCode

CS

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:author

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

AUT

@contextControlCode

0 .. 1

F

OP

Beispiel

<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor> </author>

hl7:functionCode

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:assignedAuthor

1 .. 1

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:code

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

.. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

1 .. 1

M

(Arztbrief)

Beispiel

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> </representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:dataEnterer

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

ENT

@contextControlCode

0 .. 1

F

OP

hl7:time

TS

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

R

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:informant

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

INF

@contextControlCode

0 .. 1

F

OP

Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity
hl7:relatedEntity

hl7:assignedEntity

0 .. *

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:relatedEntity

0 .. *

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 CDA RelatedEntity (DYNAMIC)

@classCode

cs

1 .. 1

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:relatedPerson

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0 .. *

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

0 .. *

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig

hl7:custodian

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

CST

Beispiel

<custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian>

hl7:assignedCustodian

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:informationRecipient

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

cs

1 .. 1

Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").

CONF

@typeCode muss "PRCP" sein

oder

@typeCode muss "TRC" sein

hl7:intendedRecipient

1 .. 1

M

(Arztbrief)

hl7:id

II

1 .. *

R

(Arztbrief)

Auswahl min 1 Element(e) und max * Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient
hl7:receivedOrganization

hl7:informationRecipient

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0 .. *

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:receivedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) 0 .. *

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. *

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:legalAuthenticator

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

LA

@contextControlCode

0 .. 1

F

OP

hl7:time

TS

1 .. 1

R

(Arztbrief)

hl7:signatureCode

CS

1 .. 1

R

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

R

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:authenticator

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 .. 1

R

(Arztbrief)

hl7:signatureCode

CS

1 .. 1

R

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 .. 1

R

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:assignedPerson

1 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2023']]

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

F

REF

hl7:templateId

II

1 .. *

M

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2023

hl7:time

TS.DATE.MIN

0 .. 1

R

Einweisungsdatum und -zeit

(Arztbrief)

Beispiel

<time value="201408091624"/>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

F

PROV

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

1 .. 1

R

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) 0 .. 1

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]

0 .. 1

hphand

@typeCode

1 .. 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 .. *

M

hphand

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2012

hl7:functionCode

CE

1 .. *

M

hphand

@code

1 .. 1

F

PCP

@codeSystem

1 .. 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

hphand

@classCode

1 .. 1

F

PROV

hl7:id

II

0 .. *

hphand

hl7:addr

AD

0 .. 1

hphand

hl7:telecom

TEL.AT

0 .. *

hphand

hl7:associatedPerson

1 .. 1

M

hphand

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

hphand

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

hphand

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

hphand

hl7:name

ON

1 .. 1

hphand

hl7:telecom

TEL

0 .. *

hphand

hl7:addr

AD

0 .. 1

hphand

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']]

0 .. *

hnfknd

@typeCode

1 .. 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 .. *

M

hnfknd

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2011

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

hnfknd

Beispiel

Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von bis

<time> <low value="20131101"/> <high value="20131121"/> </time>

Beispiel

Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am

<time value="20131121"/>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

hnfknd

@classCode

1 .. 1

F

ECON

hl7:code

CE

0 .. 1

hnfknd

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 .. 1

hnfknd

hl7:telecom

TEL

0 .. *

R

hnfknd

hl7:associatedPerson

1 .. 1

M

hnfknd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) 0 .. *

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

0 .. *

hnfknd

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

hnfknd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) 0 .. *

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

hnfknd

hl7:name

ON

0 .. *

hnfknd

hl7:telecom

TEL

0 .. *

hnfknd

hl7:addr

AD

0 .. *

hnfknd

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2021']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 .. *

M

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2021

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

F

PRS

hl7:code

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

1 .. 1

M

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

F

HLD

hl7:templateId

II

1 .. *

M

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2022

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

Hier ist immer ein Quartalsende angegeben (MM/JJ) => YYYYMMDD

(Arztbrief)

Beispiel

<time> <high value="20131231"/> </time>

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

F

POLHOLD

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:code

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 .. 1

In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2025 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 .. *

M

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

1 .. *

M

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

1 .. 1

M

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2026 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

1 .. 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 .. *

M

(Arztbrief)

@root

1 .. 1

F

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 .. 1

M

(Arztbrief)

@classCode

1 .. 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 .. 1

M

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) 0 .. *

hl7:participant

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

cs

1 .. 1

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)

@contextControlCode

1 .. 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:associatedEntity

1 .. 1

R

(Arztbrief)

@classCode

cs

1 .. 1

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC)

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:code

CE

0 .. 1

(Arztbrief)

@codeSystem

1 .. 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

hl7:addr

AD

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:associatedPerson

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

PSN

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:scopingOrganization

0 .. 1

(Arztbrief)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 .. 1

F

ORG

@determinerCode

0 .. 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:name

ON

1 .. 1

(Arztbrief)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(Arztbrief)

hl7:addr

AD

0 .. 1

(Arztbrief)

hl7:component

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beispiel

 <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">  </structuredBody> </component>

hl7:structuredBody

(Arztbrief)

@classCode

0 .. 1

F

DOCBODY

@moodCode

0 .. 1

F

EVN

hl7:component

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1

hl7:component

0 .. 1

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3023 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3024 Familienanamnese (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3026 Aufnahmediagnose (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

hl7:component

0 .. *

(Arztbrief)

@typeCode

0 .. 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 .. 1

F

true

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *

1.2.276.0.76.10.1013/static-2014-08-25

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